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分泌性中耳炎临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 □ 执行耳鼻喉护理常规。 □ Ⅱ级∕Ⅲ级护理。 □ 普通饮食。。 □ 协助患者完成术前检查，讲解各种检验的必要性及检查的注意事 项。 □ 纯音测听或听觉脑干诱发电位，耳声导抗。 □ 内镜（视情况而定） 护理与健康指导 □监测生命体征。 □入院宣教。 □和患者进行沟通填写入院护理评估。 □戴腕带。 □做好卫生处置：清洁皮肤、剪指甲、剃胡须。 □心理护理，为患者讲解。 □巡视病房，观察患者睡眠情况。 变异 □无 □有，原因： 分泌性中耳炎临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二天 术前日 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 □执行耳鼻喉科护理常规。 □Ⅱ级∕Ⅲ级护理。 □普通饮食。 □抽取血标本检查各项检验结果。 □定于明日在全麻下或局麻下行鼓膜切开加置管术 护理与健康指导 告知手术时间，作术前宣教。 讲解手术相关知识，向患者及家属交代术前，术中，术后注意事项 嘱病人取下身上饰物、眼镜、假牙等，贵重物品交病人家属妥善保管。 洗澡、更换衣服。 做好患者心理护理，消除恐惧，稳定情绪，树立治疗信心。 指导患者注意预防感冒。 讲解手术、麻醉相关知识。 指导患者术前6-8小时禁食、2-4小时禁水，解释禁饮食的意义。 配合医生对手术部位进行标记。 巡视病房，观察患者睡眠情况。 变异 □无 □有，原因： 分泌性中耳炎临床护理路径 （手术日） 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第三天 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 □ 全麻术后常规护理。 □ 鼓膜切开加置管术术后护理常规 □ Ⅰ级护理。 □ 半流质饮食（全麻后禁食水6小时）。 □ 执行术后医嘱。 护理与健康指导 观察术区有无渗血。 术后心理与生活护理。 去枕平卧6小时（全麻后）。 观察胃肠道反应及麻醉副作用。 观察颅内外并发症情况。 观察病情变化。 完成术后护理记录单。 变异 □无 □有，原因： 分泌性中耳炎临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第四天（手术后第一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 执行耳鼻喉科术后护理常规。 Ⅱ级护理护理。 半流质或普食。 换药 护理与健康指导 根据患者病情，监测生命体征。。 鼓室成形术后，可鼓励患者多做吞咽动作，避免用力擤鼻 指导正确耳部滴药。 协助生活护理。 心理支持（病人及家属）。 完成术后护理记录单。 巡视病房，观察患者睡眠情况。 变异 □无 □有，原因： 分泌性中耳炎临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第5---7天 出院日 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 停止各种医嘱，整理病案。 术后7天拆线，7—10天抽出外耳道内填塞纱条。 遵医嘱办理出院相关手续。 交代出院后用药、注意事项，留患者联系电话，以便回访。 护理与健康指导 □ 告诉患者复诊时间和地点。 指导患者不要用力咳嗽或用力擤鼻，保持伤口干燥与清洁。 忌游泳，沐浴或洗头时可用干棉球堵塞外耳道 未全愈期间禁挖耳。 □ 定期复诊。 变异 □无 □有，原因： 5