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一例中学生人际交往问题的咨询案例报告 　　【摘 要】本案例讲述的是一位高中学生人际交往不适问题。来访者熊某，女，13岁，高中一年级学生，其上中学后感到人际交往的困难，产生痛苦和低落等情绪问题，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询者运用合理情绪疗法对其进行咨询，取得满意的效果。 　　【关键词】中学生;人际交往;一般心理问题;合理情绪疗法 　　中学生正处于不断成熟和发展的特殊阶段，在人际交往过程中，由于多方面的原因难免会产生一定的心理问题，如果不能及时发现、调整将对其人际关系造成很大的不利影响，使其心理健康受到一定的危害。 　　一、一般资料 　　（1）人口学资料：熊某，女，16岁，南昌经济技术开发区冠山郭台村人，汉族，农村户口，为在校高中一年级学生。性格内向，小心谨慎，为人踏实。 　　（2）个人成长史：家中排行第二，上有一个姐姐，下有一个弟弟。出生后寄养在姨妈家，到八岁才回到父母身边，与父母、爷爷、姐弟们生活在一起。父亲、爷爷都是脾气很暴躁的人，母亲内向寡言，父亲也很少与她沟通，从小自己有什么想法总会被父亲否决，做错事总是会挨父亲的打，因此从小觉得缺乏安全感。 　　二、主诉 　　主诉：升入崭新的中学的校园，开学第一天，老师上语文课在课堂提问，随机叫了两个同学回答，她是其中的一个，在回答问题的时候，因为普通话不标准，引得班上几个同学当场失声大笑，虽经老师批评制止，但自己还是觉得羞愧难当，之后觉得在同学面前很尴尬，一个多月来都不敢多与同学说话，怕因说不好会遭到同学的嘲笑，甚至有时会引起晚上难以入睡，很想改变现状，学会轻松自如地与人交往，以更好的学习。 　　三、观察和他人反映 　　（1）精神状态：来访者思路清晰，自知力完整，有明确的求助需要。 　　（2）身体状况：既往体健，开学体检未发现异常。 　　（3）社会工作和交往功能情况：能坚持学习，但注意力下降，与同学交往很少。 　　（4）既往无精神病史，家庭史阴性。 　　四、诊断 　　初步诊断其为一般心理问题。 　　五、咨询目标的制定 　　近期目标：改善不良情绪，改变来访者的认知偏差，进而改善人际关系。 　　长远目标：重新认识自我，接纳自我，促进自我的成长，个性走向成熟。 　　六、咨询方案的制定 　　采用合理情绪治疗法，原理：理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的信念取代不合理的信念，从而减少不合理的信念给情绪带来的不良影响。 　　七、咨询过程 　　第一阶段：诊断阶段 　　第1次咨询 　　目标：了解基本情况，建立良好的咨询关系，确定咨询目标 　　过程：介绍咨询的有关事项和规则，填写咨询登记表，询问基本情况。使用摄入性会谈、观察法，通过平等、真诚、尊重的交流与吴某建立良好的咨询关系，将求助者诊断为一般心理问题。 　　第二阶段：咨询阶段 　　第2次咨询 　　目标：深入探讨来访者的问题，帮助来访者认识不合理的信念。 　　过程：使用合理情绪疗法 ，明确ABC（心理诊断阶段）。进一步谈及困扰来访者的问题，帮助来访者认识所遇问题的ABC。 　　①诱发事件（A）： 课堂回答问题因普通话不标准被同学嘲笑。 　　②不合理的信念（B）： 觉得自己普通话说不好，又是乡下人，老师和同学都不喜欢自己。 　　③情绪困扰和行为不适的具体表现（C）：压抑、情绪低落;不敢多与同学说话。 　　第3次咨询 　　目标：领悟、理解、认识合理情绪疗法的原理。 　　过程：使用合理情绪疗法（领悟阶段），采用合理情绪疗法领悟阶段的技术，让来访者真正理解并认识到：①引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是她对事件的看法、态度、评价等认知内容，即信念引起情绪、行为后果，而不是事件本身。②要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是要通过改变认知进而改变情绪。③情绪困扰的原因与求助者自己有关，她应该对自己的情绪和行为反应负有责任。 　　第4次咨询 　　目标：强化正确的信念，学习人际交往的技巧和方法 　　过程：采用合理情绪疗法修通阶段的技术，使求助者修正、放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使得情绪症状和其带来的消极影响得以减轻、改善。 　　对话： 　　求助者：开学第一天就闹笑话，自己是从乡下来的，连普通话也说不好，感觉老师和同学都不喜欢自己，都不好意思和同学多说话，免得又让人笑话。 　　咨询师：按照你的理解，乡下来的学生、普通话说不好，老师和同学都不会喜欢，是这样吗？ 　　求助者：嗯，感觉好像是这样。 　　咨询师：你说的：“感觉同学之间以及他们与老师之间的关系很近，心理非常羡慕”，那么我想问问，这些能和同学、老师融洽相处的学生中有没有乡下来的呢？ 　　求助者：