老年心脏瓣膜病的外科治疗新进展.pdfVIP

昆明 医学院 学报 2008，(2B)：178～182 CN 53—1049／R Journal of Kunming Medical University 综 述 鲁 】{ 老年心脏瓣膜病的外科治疗新进展 段东奎，张桂敏 (昆明医学院第一附属医院心外科，云南昆明 650032) [摘要]由于老年人的生理特点，在体外循环下行瓣膜置换术手术风险较大，此类瓣膜疾病换瓣手术死亡 率较高．近年来，随着瓣膜外科的不断成熟，老年心脏瓣膜病患者手术的病死率显著下降，手术疗效明显提 高．在诸多老年瓣膜疾病中，以主动脉瓣膜疾病为主的老年心脏瓣膜外科研究一直为近年热点．现就近年老年 瓣膜外科的现状、外科手术、瓣膜的选择问题等方面的研究进展作一综述． [关键词】老年；瓣膜病；外科治疗 [中图分类号]R654[文献标识码]A [文章编号]1003—4706(2008)2B一0178—05 New Research 0n the Sur cal Treatments 0f the Elderly Uardl0ValVUlar DIseaSeS，、 1● ● 1 一‘ DUAN Dong—kui，ZHANG Gui—min (Dept．of Cardiothoracic Surgery，The Ist Affiliated Hospital ofKunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China) [Abstract]Because of physiological characteristics of the old people，the valve replacement operation risk is bigger under the extracorporal circulation，and the death rate is very high about this operation on the early reports． Recently，the death rate comes down，and the effect improves obviously．The aorta valve disease becomes hot spots about the elderly cardiovalvular diseases．This article will introduce about the current situation，operation about elderly cardiovalvular and how to choose the mechanical vale． [Key words]Elder people；Valve disease；Surgical treatment 心脏瓣膜外科的发展历史，可以追溯到20世 瓣膜病与心功能无创诊断的准确性；同时由于各 纪20年代，从手指通过升主动脉分离主动脉瓣狭 种监测仪器和各种心脏辅助设备装置的发展，提 窄、二尖瓣狭窄闭式扩张分离术成功、研发成功 高了危重心脏瓣膜病人的救治成功率121． 人工心肺机心脏瓣膜病的直视手术，到研制成功 近年来，由于瓣膜外科、麻醉、心肌保护和 笼球型心脏瓣膜并施行瓣膜置换术成功，为瓣膜 术后监护的进展，新血管活性药的应用及不同种 外科手术开展提供了条件【1]．近30 a来，随着科 类心脏辅助装置、新型瓣膜的研制．单一的老龄因 学技术的发展，心脏瓣膜病的诊断技术，特别是 素已不视