缬沙坦治疗高血压病并逆转左心室肥厚改善心功能的临床研究.pdfVIP

· 482 · Journal of Tropical Medicine Vo1．8 No．5 Mav．2008 【文章编号】1672—3619(2008)05—0482—04 · 临床研究论著 · 缬沙坦治疗高血压病并逆转左心室肥厚改善心功能的临床研究 李挺，廖镒能，张建华，邵丽香 (广东省肇庆市第一人民医院，肇庆 526021) 【摘要】 目的 评估缬沙坦治疗高血压病的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗 效。方法 以氨氯地平为对照药物，在老年性轻、中度高血压患者中进行随机、平行对照的临床研究。结果 缬 沙坦组患者治疗4周总有效率为60．8％(45／74)，降压幅度 15．6／10．9 mmHg；治疗24周后总有效率为78．4％ (54／74)，降压幅度21．1／17．9 mmHg。缬沙坦组治疗24周后在逆转高血压心肌肥厚中取得满意的疗效，能显著 逆转左室肥厚(LVH)，左室后壁厚度(PWT)，室间隔厚度(IVST)，降低左室重量指数(LVMI)，且缬沙坦组能有效 地改善心功能，经治疗后患者的心脏每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比 值(E／A)、E峰减速度(Edc)均不同程度得到改善；缬沙坦组患者血尿酸、C一反应蛋白较治疗前明显下降，不良反 应率为8．1％．主要是面红、头昏及心悸。心率、血生化、肝肾功能无明显变化。结论 缬沙坦降压疗效好，且能逆 转左心室肥厚，改善心功能，不良反应少，可作为治疗老年性轻、中度高血压伴左心室肥厚的一线药物。 【关键词】缬沙坦；氨氯地平；高血压；左心室肥厚；心功能 中图分类号：R544．1 文献标识码：B Clinical Evaluation of Valsartan in Treating Hypertension and Reversing Left Ventrieular Hypertrophy and Improving Cardiac Function LI Ting，LIAO Jian—neng，ZHANG Jian—hua，SHAO Li—xiang (The First Peoples Hospital ofZhaoqing City，Guangdong Province，Zhaoqing 526021，China) 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of valsartan in lowering hypertension，reversing left cardiac hypertrophy and improving cardiac function． Methods Randomized controlled clinical study was carried out in elderly patients with mild to moderate hypertension． The efficacy of valsartan was compared with amlodipine． Results In the valsartan treatment group，the efficacy rate was 60．8％ (45／74)．The amplitude of reduction of blood pressure Was 18．6／15．1 mmHg after 4 weeks of treatment．After 24 weeks of treatment，the efficacy rate was 78．4％(54／74)and the level of reduction was 21．1／17．9 mmHg．Left ventricular hypertrophy(LVH)，left ventricular posterior wall