肠病毒临床及流行病学.pdf

腸 病 毒 臨 床 及 流 行 病 學 臺大醫院 小兒感染科 張 鑾 英 腸病毒種類 腸病毒 : 共有67型 晚近有很多新( 的 enterovirus發現 可能近, 100型 )  3種小兒麻痺病毒  31種伊柯病毒  23種 A族克沙奇病毒  6種 B族克沙奇病毒 腸病毒 68至71型 1 腸病毒電子顯微鏡下之真貌 2 正常細胞 受腸病毒感染之凋零細胞 (CPE) 3 傳染性及流行病學特徵 腸病毒特性 1.無套膜之單股RNA病毒。 因此一般 清潔劑肥皂/ 乾洗手/ ，無法完全 殺死腸病毒 2.在 4℃及室溫中穩定，可存活數天 。 3. 不耐熱: 56度 30分鐘左右可殺死腸病毒。 4. 耐酸: 在 pH3的環境可存活 1-3小時 所以耐胃酸可以到腸道複製繁殖故稱腸病 毒 5. 紫外線、甲酫、漂白劑、含氯達0.3-0.5 ppm ，可殺死腸病毒。 4 腸病毒傳染方式及宿主 宿主: 人是唯一宿主  主要傳播方法:是經口傳染(包含口糞及 口沫傳染) ，甚至於飛沫傳染。  大部分都感染小孩子，尤其6歲以下的小 孩。  一般流行高峰是在春末夏初(5-6月)。 潛伏期通常是2至9天。  腸病毒可存在喉嚨1-2星期，而糞便內 8-12星期。 Fig. 1 Fig. 1. Age distribution of patients with enterovirus 71 and coxsackievirus A16 infections. From: CHANG: Pediatr Infect Dis J, Volume 18(12).December 1999.1092-1096 5 腸病毒流行趨勢 自1999年後腸病毒重症趨勢 6 北區與全國之腸病毒每週就診千分比 急診腸病毒年齡每週每萬人口就診率 7 全國每週HF及HA每周就診千分比 2015腸病毒疫情 8 9 10 2014流行前5名腸病毒 腸病毒型別 所佔百分比 科沙奇A型10型(CA10) 44.98% 科沙奇A型2型(CA2) 18.69% 科沙奇A型5型(CA5)