窦洁《免疫学》第17章 免疫学的应用1.pptVIP

第十七章 免疫学的应用 第一节 免疫预防 根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。 人工免疫 人工主动免疫 ： 用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。 人工被动免疫 ： 用抗体或细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预防感染的措施。 细胞因子 人工主动免疫生物制剂：1、（传统、常规）疫苗 种类 死疫苗 活疫苗 制剂性状 杀死病原体 毒力减弱（无毒）的活病原体 接种次数及量 2-3次，用量大 （间隔7-10天） 1次，用量小 稳定性 稳定，易保存 稳定性差，不易保存 副作用 无毒力回复突变 有毒力回复突变 举 例 狂犬病疫苗 卡介苗 2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周） 外毒素 0.3-0.4%甲醛 类毒素 如：百-白-破三联疫苗 3、新型疫苗 亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗（重组抗原疫苗、重组载体疫苗、核酸疫苗、转基因植物口服疫苗）、Aid等。 （4、 治疗性疫苗） 人工主动免疫注意事项 接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。 接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表 ） 接种途径：皮内、皮下、吸入、口服 接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。 禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。 人工被动免疫生物制品： 抗毒素(antitoxin)：外/类毒素→马→Ab 丙种球蛋白： 人特异性Ig：（含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低） 来源①恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆 ②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 人工被动免疫注意事项： 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球：应用范围——易感人群、患者 第二节 免疫治疗 一 非特异性免疫治疗 二 特异性主动免疫治疗 三 特异性被动免疫治疗 四 过继性细胞免疫治疗 五 免疫抑制疗法 六 免疫重建 免疫增强剂——肿瘤、免缺 1、免疫细胞及免疫分子制剂 P387-388 2、化学药物： 左旋咪唑→T↑NK↑，西咪替丁→Ts↓ 3、微生物制剂： BCG、短小棒状杆菌→Mφ↑→CK↑ 4、多糖类以及中草药：灵芝 免疫重建 骨髓移植、脐血干细胞移植 治疗免疫缺陷病、白血病、再障 免疫抑制剂 1、 细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、氨甲喋呤 2、 激素及抗淋巴细胞抗体→影响抗原识别、处理、递呈 3、 真菌代谢产物：环孢素A(CsA)、FK506 4、 中药：雷公藤 * 广义的生物制品是指以天然生物材料为原料，经物理、化学、生物化学以及生物学工艺制备或者以现代生物技术获得的，并以分析技术控制中间产物和成品质量的生物活性制剂，广泛地应用于工、农业生产、科学研究以及人和动植物疾病的预防、诊断和治疗。 * 广义的生物制品是指以天然生物材料为原料，经物理、化学、生物化学以及生物学工艺制备或者以现代生物技术获得的，并以分析技术控制中间产物和成品质量的生物活性制剂，广泛地应用于工、农业生产、科学研究以及人和动植物疾病的预防、诊断和治疗。