靶向药物详细介绍2017.docxVIP

激酶抑制剂类靶向药物详细介绍序号药物名商品名一般副反应罕见的严重副反应（2%）注意事项激酶抑制剂类Afatinib阿法替尼Gilotrif痤疮样皮疹、甲沟炎、口腔炎、腹泻、食欲下降左心室功能紊乱、腹泻、手足部皮肤反应、肝毒性、间质性肺病肾功能不全者需要药物减量Alectinib艾乐替尼Alecensa疲乏、便秘、水肿、乏力肝毒性、间质性肺病(ILD)/肺炎、心动过缓、严重肌痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高被诊断ILD/肺炎患者和已确定没有ILD/肺炎的其他潜在原因，不给药，然后恢复或减低剂量，或永久地终止给药；忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险并有效避孕Apatinib阿帕替尼艾坦出血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、高血压、蛋白尿、乏力、腹泻、皮肤毒性、伤口愈合并发症消化道出血、严重腹痛、手足综合征、心脏毒性、肝脏毒性胃肠道穿孔或瘘管风险患者不适用；对中度或重度出血或蛋白尿，建议暂停用药待症状减轻后使用，或停用；避免与CYP3A4抑制剂/诱导剂同时使用Axitinib阿昔替尼Inlyta高血压、手足部皮肤反应、腹泻、恶心、呕吐、转氨酶升高出血、动静脉栓塞、肺栓塞胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用；对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断使用；避免妊娠；手术前至少24小时停止使用药物Bosutinib博舒替尼Bosulif腹泻、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、血小板减少症QT间期延长、心包及胸膜积液、肝毒性、急性肾衰避免妊娠；避免与强或中度CYP3A抑制剂/诱导剂同时使用Cabozantinib卡博替尼Cometriq电解质异常（钙、磷）、高血压、血球减少、转氨酶升高、头发颜色改变、疲劳手足皮肤反应、动静脉栓塞、骨髓抑制、胃肠道穿孔及翕室形成手术前（含口腔手术）需要暂停使用药物Ceritinib色瑞替尼Zykadia疲劳、转氨酶升高、贫血、腹泻胃肠道反应、肝毒性、高血糖、心动过缓、QT间期延长、痉挛忠告育龄女性在服药期间注意避孕Cobimetinib卡比替尼Cotellic腹泻、对光敏感、恶心、发烧、呕吐心肌病、出血、视力丧失、肺部问题和皮肤感染对胎儿有潜在危害，注意避孕；避免与强或中度CYP3A抑制剂/诱导剂同时使用BrigatinibAlunbrig恶心、腹泻、疲劳、咳嗽、头痛呼吸困难、肺炎、缺氧ILD/肺炎、严重高血压、心动过缓、视力障碍不给药，然后减量或永久停止给药。避免与强度CYP3A抑制剂/诱导剂同时使用RibociclibKisqali中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻、白血球减少症、脱发、呕吐、便秘、头痛、背痛严重疲劳、腹泻、白血球减少症、关节痛、便秘、头痛、贫血用药期间临床监测心功能、肝功能、CBC。对胎儿有潜在危害，注意避孕。RucaparibRubraca恶心、疲劳、呕吐、贫血、腹痛、味觉障碍、便秘、食欲下降、腹泻、血小板减少症、呼吸困难小肠梗阻、贫血被诊断MDS/AML的患者停药。对胎儿有潜在危害，注意避孕。Niraparib尼拉帕尼Zejula血小板减少症、贫血、白细胞减少症、恶心、便秘、呕吐、疲劳、疼痛、呼吸困难、咳嗽、皮疹、高血压便秘、呕吐、疼痛、食欲降低、失眠、尿路感染被诊断MDS/AML的患者停药。高血压患者如有必要调整剂量。对胎儿有潜在危害，注意避孕。Crizotinib克唑替尼Xalkori视力障碍、腹泻、恶心、呕吐、便秘、水肿QT间期延长、肝毒性、转氨酶升高、中性粒细胞减少、肺栓塞、肺炎肝损害、严重肾损害和末期肾脏疾病患者慎用Dabrafenib达拉非尼Tafinlar高血糖症、低磷酸盐症、头痛、角化过度、脱发、手足皮肤反应、关节痛、发烧新原发的皮肤癌（恶性黑色瘤、鳞状细胞癌）、胰腺炎、间质性肾炎不能给BRAF野生基因型患者使用，需空腹服用Dasatinib达沙替尼Sprycel体液潴留、皮疹、头痛、呼吸困难、电解质异常充血性心衰、心包疾病、QT间期延长、出血性结肠炎忠告妇女对胎儿潜在危害和避免怀孕Erlotinib厄洛替尼Tarceva水肿、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹部疼痛、皮疹、脱发、咳嗽、抑郁、疲劳、发烧皮疹、Stevens- Johnson综合症、毒性表皮坏死、心律失常、心梗、晕厥、肠梗阻、间质性肺病、角膜穿孔或溃疡、睫毛生长异常使用该药时，需避免与质子泵抑制剂联用，因为会影响药物的吸收；与华法林或NSAIDS类药物同时使用可能会增加INR、出血风险Everolimus依维莫司Afinitor腹泻、便秘、咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振、流鼻血、贫血、皮肤干燥、痤疮、皮疹、头痛、感冒、发热、疲劳、关节痛、口腔溃疡心脏衰竭、呼吸衰竭、脓毒性休克避免接种活疫苗，避免密切接触曾接种活疫苗者；对胎儿有潜在危害；避免与强CYP3A4抑制剂/诱导剂同时使用；与中度CYP3A4和/或PgP抑制剂联合使用时，需减低