慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察.docVIP

　　慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察 孙淑文 辽宁省阜新市阜蒙县妇幼保健院,辽宁阜新 123100 　　　　　　　　　　 [摘要] 目的 探究慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察。方法 资料随机选自2009年1月—2011年12月在本院诊治的慢性宫颈炎宫颈糜烂患者86例，按照随机数字表方法分成两组，每组43例，予以微波治疗作对照组，予以利普刀治疗作研究组，分析两组糜烂程度不同的临床疗效、治疗相关指标以及复发情况。结果 研究组治疗效果的有效率95.35%，比对照组74.42%高，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；且研究组患者出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间，均比对照组患者少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者治疗后1年复发率2.33%，比对照组患者18.60%少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢性宫颈炎宫颈糜烂患者，予以利普刀治疗的疗效显著，且复发较少，具有一定临床应用和研究价值。 [ .jyqk位置进行，延顺时针的方向自内向外进行放射状的探头缓慢移动，探头需要大过糜烂面的2 mm，且每点需要进行3 s左右的凝固，直到患者的糜烂位置组织变成白色停止。若患者的病灶位置有息肉，可以应用针状的探头进行根部和蒂部的息肉灼割，并把脱落息肉送到病理科进行相关检查。 研究组患者选择膀胱的截石位，予以患处外阴的常规消毒，且阴道暴露出宫颈以后予以0.5%浓度的醋酸涂布，在离发白区域之外的0.5 cm位置选择环形的电极锥形进行宫颈组织、宫颈赘物切除，并予以环行的电极进行周边部分切除，选择球形的电凝棒进行出血点的电凝止血。患处的切割深度依据患者病情不同分成：乳头型为0.5~1.5 cm，颗粒型为0.5~1.0 cm，单纯型为0.2 cm，外形为浅、深锥型，对宫颈为Ⅲ度糜烂者，呈现出颗粒和乳头型，颈管慢性炎症、宫颈肥大者宫颈的环形锥切相关深度大于0.5 cm，且术中的出血电凝方式止血。 1.5 观察指标 观察并统计分析两组糜烂程度不同的临床疗效，治疗相关出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间指标变化，以及治疗后1年的复发情况。 1.6 疗效标准 依据相关临床标准将患者临床治疗效果分为显效、有效和无效[2]。显效：患者宫颈的体积减少，且宫颈光滑，没有无糜烂面和潴留囊肿；有效：患者宫颈的糜烂面积明显减小，宫口位置能看到红色的肉芽组织，且直径小于1.0 cm；无效：患者宫颈糜烂治疗前后没有明显变化。 1.7 统计学分析 数据应用SPSS 17.0软件包完成统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床治疗效果情况 予以不同治疗方案后，研究组治疗效果的有效率95.35%，比对照组74.42%高，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），如表1。 表1 两组患者的临床治疗效果情况[n(%)] 注：有效率=（显效+有效例数之和）/组例数×100%。 2.2 两组患者的治疗相关指标情况 予以不同治疗方案后，研究组患者出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间，均比对照组患者少，比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05），如表2。 表2 两组患者的治疗相关指标情况（x±s） 2.3 两组患者治疗后的复发情况 予以不同治疗方案后，研究组患者治疗后1年复发率2.33%，比对照组的患者18.60%少，比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05），如表3。 表3 两组患者治疗后的复发情况[n(%)] 3 讨论 慢性的宫颈炎属于妇科的常见且多发病，予以患者疾病的积极防治，不仅能够有效提升患者的健康水平，而且属于宫颈癌预防主要方法。慢性宫颈炎主要因分娩和人工流产相关因素引发。慢性宫颈炎疾病病理分型中，宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈管炎、那氏囊肿相关均属慢性的宫颈炎[3]。慢性宫颈炎疾病的临床治疗主要为局部方案，通常可以选择药物、物理、和手术方案。 随着慢性宫颈炎疾病治疗方案的深入研究发现，除冷冻、激光、红外线的凝结外，微波和利普刀开始被广泛的应用到患者临床治疗中，且治疗效果良好[4]。本研究中主要对患者予以利普刀方案，同时与微波方案进行疗效对比。其中微波方案治疗宫颈病变疾病原理较复杂，结合临床大量研究发现，微波方案进行疾病治疗主要经热效应与生物效应实现。子宫颈的电环切除术(LEEP)，可称为超高频的电波刀，属于一项新型有效且能进行大块组织切除低功率的电圈环切方法。 利普刀能够进行患处组织的边缘无碳化处理，且切除病变的范围相对比较大。利普刀还具备诊断及治疗双重作用，因可达一定的深度，能够保留和送检相关完整组织进行病理检验，同时可以有效降低早期的子宫颈癌漏诊[5]。本