慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并陈旧性肺结核患者呼出气冷凝液pH变化临床分析.docVIP

　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并陈旧性肺结核患者呼出气冷凝液pH变化临床分析 梁成双黎希盛青马志明：广州市胸科医院广东广州510095 通讯： 马志明 梁成双黎希盛青马志明 【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并陈旧性肺结核患者治疗前后呼出气冷凝液（EBC）pH变化及临床意义，为有结核病史的AECOPD诊断、治疗和病情评估提供理论依据。方法随机选择AECOPD合并陈旧性肺结核患者10例（研究组）与正常健康者10例（对照组）。收集呼出气冷凝液并测定其pH值，将研究组患者治疗前后EBC pH变化与对照组EBC pH进行比较，并探讨研究组患者治疗前后EBC pH与肺功能（FEV1、FEV1/FVC、 FEV1%预计值）的相关性。 结果研究组治疗前、治疗后EBC pH 均显著低于对照组EBC pH （均p＜0?05）。研究组治疗后EBC pH较治疗前有所升高，但差别无统计学意义（pgt;0?05）。研究组治疗前FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均低于治疗后，但无显著性差异（均pgt;0?05 ）。研究组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著低于对照组（均p＜0?05）。研究组治疗前后的EBC pH与肺功能（FEV1、FEV1%、FEV1/FVC）无直线相关关系（均pgt;0?05）。结论AECOPD合并陈旧性肺结核患者EBC pH显著降低，气道酸化明显，经治疗后气道酸化程度虽有所改善，但改善程度不显著，提示EBC pH可能与病情严重程度存在一定相关性，但不能准确反映肺功能情况。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病陈旧性肺结核pH呼出气冷凝液 【Abstract】ObjectiveTo research the changes and clinical significance of pH from exhaled breath condensate (EBC) in the patients onary disease (AECOPD) bined onary tuberculosis before and after treatment so as to provide the theoretical basis for the diagnosis, management and disease assessments of the patients there onary tuberculosis and 10 cases of the healthy subjects ly chosen as the study group and the control group, respectively. Their EBC ent,in easured, the changes of pH from EBC in the study group before and after treatment ent ent ent ent, but no statistically difference ent in the study group ent in the study group and the control group (all plt;0?05). EBC pH values ent in the study group (all pgt;0?05). ConclusionThe EBC pH values of the patients onary tuberculosis are loproves after the treatment, the degree of improvement is not significant, suggesting that EBC pH may be correlated e extent. 【Key onary， Pulmonary tuberculosis， pH， Exhaled breath condensate 【Author′s address】Guangzhou chest hospital, Guangzhou city, Guangdong province 510095 PRC doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.007 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种气道炎症性疾病，是常见病、多发病。COPD急性加重（AECOPD）是慢阻肺自然病程中的重要事件，急性加重频繁发作给患者带来严重的不利后果，不仅导致肺功能进行下降，也是病残率升高、生命质量下降和病死率增加的主要因素［1］。目前急性加重的临床诊