花莲慈院全院同仁为改善医疗服务流程及提升照顾品质-花莲慈济医院.PDF

花蓮慈院全院同仁為改善醫療服務流程及提升照顧品質，自二○一四年十 月，邀請醫療志業張文成副執行長導讀，及醫護行政主管、同仁開辦《精實醫 療》讀書會，並於今年開始在各單位實務操作，藉由「做中學，學中覺」，理 論實務並行，已漸漸看到成果，特別是在護理部各單位，同仁在忙中精進，因 此在首屆「精實醫療成果發表會」中，十八組有一半是護理同仁參加，其他還 有感控室、檢驗科、總務室、醫事室、復健科等單位的同仁參加。 高院長很感恩同仁的積極參與。經由護理部章淑娟主任引薦，與花蓮慈院 結緣的精實醫療專家李玉珍，更是時常利用假日，從中國大陸飛來花蓮慈院指 導護理部各單位檢視作業流程，制訂辦法簡化流程。這些成果也完全呈現在這 次的發表會中。高院長也希望藉由成果發表、實質的獎勵，鼓勵更多的團隊一 起精進，激發出更多的精實創意。 圖：成果發表會雖有高下，卻也是相互觀摩的好時機，成績揭曉後， 各組同仁與高院長 (後排右六 ) 、朱正一教授(後排右五 ) 、李玉珍顧問(後排右 七) 、 主祕陳星助(後排右一 ) 、護理部章淑娟主任(後排右九 ) 、 邱聖豪主任 (後排右四 ) 、復健科技術主任樊志成(後排右三 )辦單位、評審與參 與團隊開心合影。 2015/12/25花蓮慈濟醫院日誌 花蓮慈院精實醫療成果亮眼 十二月二十五日，花蓮慈濟醫院於協力一樓協力講堂舉辦首屆「精實醫療成 果發表會」，共十八組同仁參與發表，從下午一點半至五點半，分享他們各自 在單位上改善醫療服務流程與提升照顧品質的努力。活動由企劃室邱聖豪主任 主持，高瑞和院長及李玉珍顧問、慈濟大學公共衛生學系朱正一主任擔任評審。 最後，由護理部外科團隊贏得第一名，復健科團隊、護理部內科團隊分獲二、 三名，以及佳作五名。 ※叫我一針姊／哥 靜脈穿刺新寶典 「靜脈穿刺看似簡單，但步驟其實非常複雜……」護理部外科團隊以面對住 院病人時，常須執行的靜脈注射，帶出主題「提升一針就打上靜脈穿次成功率」。 由合心十樓、九樓病房護理長劉玉玲與陳玉娟說明。經由團隊的經驗分析，如 果一針就上，步驟數約是二十七；若打到第二針，步驟數則增加到四十五；倘 使打到第三針，步驟數將高達七十一！因此同仁都有共識，若無法一針就上， 不僅浪費醫材，也延宕病人的治療時間。 於是，團隊針對無法「一針就上」的情況，分析出三個原因，包括沒有把握 而不敢打、找不到血管，或病人血管十分難打，再製作「叫我一針姊／哥」在 職教育教案，提供護理技術重點的提示、包括禁忌部位、如何選擇血管部位， 以及實際打針的技巧等要點。 接著，護理部外科團隊模擬「基層幹部管理能力發展培訓」拍攝教學影片， 內容包括綁止血帶、靜脈穿刺與固定。也針對血管難打的案例製作「針針細語 邁向成功寶典」。結果顯示靜脈穿刺的執行從原本的四百四十二秒，降低為兩 百九十秒，不僅增加新進人員的自信心，也讓臨床護理師轉換觀念，了解要以 病人的舒適為優先，大大增加了組員間解決問題的能力。 左圖：護理部外科團隊由骨科病房兩位護理長說演分享「第一針」到「第三針」 的步驟數差異。（企劃室王志傑攝） 右圖：劉玉玲（右）與陳玉娟兩位護理長示範「一針就上」的技巧。（企劃室 王志傑攝） 圖：復健科由治療師王慧雯分享單位團隊努力的精實成果。（企劃室王志傑攝） ※時間就是金錢 復健科的「省時」撇步 復健科團隊帶來「改善復健科病人治療超時時間」主題。報告者王慧雯一開 場即指出，單位訂立的總治療時間是六十分鐘，但調查後發現一百八十七位病 人裡，竟有五十三位超時！團隊隨後探討起問題根源。 他們發覺，病人常有儀器使用過久的情況。經過討論，團隊決定將定時器放 至儀器上方，十五分鐘即做出提醒，讓治療師確實掌握每一道步驟。王慧雯也 表示，面對復健科常見的病人早到、遲到，他們分別制定出「早到」、「準時」、 「遲到」的處理流程，不僅給予治療師統一且公平的原則，也張貼出海報，讓 病人能了解療程。 除此之外，復健科團隊再針對治療師動線做探討，發現光從治療區走到取物 區，就浪費了一百○三點八公尺！於是，他們展開兩項改革：不僅在儀器附近 設立取物區，減少治療師走動時間，更清楚