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医学教育探索
医学与哲学(人文社会医学版)2011年9月第32卷第9期总第436期
医学和医学教育的叙事革命：
后现代“生命文化视角*
杨晓霖①
摘要：作为后现代“生命文化”视角下的主要议题，疾病叙事、叙事治疗以及叙事医学的兴起是对“生命医学”模式重视疾
病、漠视人性的反抗i叙事取向的医学理念。这一原始主义与先锋精神的文化结合体，建立在后现代哲思和社会建构理论
基础上，是疾病叙事阅读治疗和创作治疗在临床和教学上的实践。
关键词：疾病叙事，叙事医学，叙事治疗，“生命文化”视角
中图分类号：R—05 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2011)09一0064一02
in andMedical PostmodernBiocultural YANGXiao-lin．School
NarrativeTurnMedical Education：the Perspective of
Study
Medical
ForeignLanguages-SouthernUniversity，Guangzhou510515-China
narrative”isthehumanisticeffortstoresist
Abstract：Narrativeisanessentialofmedicine．Theof“illness
part emergence
thebiomedical theillnesscurewhile careandembracethebiocuhuralmodel．
pattern，whichemphasizes neglectingpatient
medical is of under anditisanartisticscience
Narrative-oriented an
perceptionurgeprimitivismpostmodernperspective
toeducationandclinical and
applied practicethroughbibliotherapygraphotherapy．
Words：illness model
Key narrative，narrativemedicine-narrativetherapy-biocultural
医学文化研究者大卫·莫里斯提出，现代医学视角是“生命 在于能让病人在文学世界中找到冰冷的医疗器械和苦涩的胶囊
医学”——人类是自己的基因、器官和医学实验数据，而后现代 药丸之外的心灵处方。
视角是“生命文化”——人类是由故事构建起来的——文化、遗 2疾病叙事治疗
传、人际、心理和情绪的生命叙事。阅读、聆听和书写疾病故事 在医学伦理学领域。“疾病叙事”的有用性已被Kleinman、
是医生的工作[“。Scheurich称之为“医学的叙事革命蚍“。疾病Montgomery
叙事的兴起是对“生命医学”模式重视疾病、漠视人性的反抗。 域包括：(1)病人或病患亲属关于疾病和痛苦以及重建被疾病摧
疾病叙事旨在描绘疾病、治疗、甚至死亡的个人经验，在“诉说故 毁的身份的叙事；(2)医生归纳，传递医疗知识的疾病叙事}(3)
事”的过程中，建构医病共享的事实和信仰[3]，它一方面赋予意 作为治疗工具的叙事口]。
义(确定疾病内涵)，另一方面剥除意义(消解疾病隐喻和想象)。 2．1病
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