2003―2007年台州市吸毒人员HIV感染流行病学研究.docVIP

2003―2007年台州市吸毒人员HIV感染流行病学研究静脉吸毒是艾滋病病毒(HIV)感染的主要途径之一。吸毒人群也是艾滋病干预的重点人群。为了解台州市吸毒人员HIV感染状况和流行病学特征，为艾滋病防治的策略制定提供依据。2003年以来，我们在台州市强制戒毒所设立监测哨点，开展了吸毒人员HIV感染状况调查，现将结果报道如下。?? 1 对象与方法? 1. 1 对象? 2003―2007年，以台州市公安局强制戒毒所强制戒毒人员为调查对象。? 1. 2 调查方法? 采用现况调查，详细填写统一设计的调查表。对所有调查对象均采用一次性注射器抽取静脉血3～5mL，分离血清备检。? 1.3 检测方法? HIV抗体检测采用ELISA和快速法，两者均为阳性者为HIV感染者；初筛试剂由北京万泰公司及金豪公司提供，实验操作按试剂盒说明书进行。? 1.4 统计学方法? 将填写完整且无逻辑错误个案调查问卷录入Epi-Data数据库，采用描述性统计分析方法，比较分析高危行为发生率、HIV感染率。?? 2 结果? 2. 1 一般情况? 2003―2007年，累计调查2 089人，其中男性占76.59%（1 600/2 089），女性占23.41%（489/2 089），男女之比为3.27∶1 。婚姻状况：未婚1 444人，占69.12％，已婚548人，占26.23％;离弃或丧偶97人，占4.64％。年龄最大 54 岁，最小 12岁，平均27 岁；男性平均年龄27.97 岁，女性24 岁，女性低于男性；本市户籍平均年龄28.50岁，外地户籍平均年龄26.56 岁，显示以青壮年为主。? 2.2 户籍分布 ? 2 089例吸毒者有效个案调查表中，本地户籍 1 082例，占51.80％，外地户籍1 007例，占48.20％，低于本地户籍（见表1）。外地户籍以云南、贵州、四川、湖南为多，占外籍总数的60%。? 2.3 吸毒方式与种类? 毒品以海洛因为主，占94.01％（1 964/2 089），其次为吗啡，占1.82%（38/2 089），K粉、摇头丸等新型毒品占4.16%（87/2 089）；吸毒方式中纯口吸1 462例，占69.99%，纯注射吸毒151 例，占7.23%，二者兼有476 例，占22.79%。? 2.4 高危行为? 2.4.1 注射吸毒与共用注射器 在2 089例吸毒者中，注射吸毒率为30.01%（627/2 089），其中以2006年为最高，达39.09％，2003年最低，为22.06％；共用注射器率为11.54%，以2007年最高，达16.07％，2003年为最低，达8.04％。其中，男性注射吸毒456例，注射吸毒率为28.50%，女性171例，注射吸毒率为34.97%；共用注射器：男性174人，共用注射器吸毒率为10.88％，女67人，共用注射器吸毒率13.70％，性别比为2.6（174/67），见表2。? 2.4.2 商业性性行为发生率与安全套使用率 在2 089吸毒人员中，商业性性行为发生率10.82%（226/2 089），以2003年最低，达8.79%，2007年最高，达13.21%，呈上升趋势；在发生商业性性行为者中，安全套使用率，每次使用者占6.19%，最近一次使用者占21.24%，以2007年为最高，呈上升趋势。吸毒人员中男女商业性性行为发生率分别为12.19%和6.13%；每次使用安全套的比例男为5.64%，女为10.00%；最近一次使用安全套的比例男为18.46%，女为30.00%。? 2.5 HIV感染率? 2003―2007年，共调查2 089人，HIV感染率为0.19%，以2003年最高达0.84%，见表3。? 3 讨论? 近年来艾滋病在台州市呈现快速上升期，吸毒人群是艾滋病防治的高危人群。2003―2007年吸毒人群HIV抗体监测显示，吸毒人群HIV感染率为0.24%，远远低于全国吸毒人群HIV抗体水平［1］，这可能与检测对象地区分布不同、我市公安严厉禁毒行动和注射器易获得，使得共用注射器吸毒限在小范围进行有关。从人群构成来看，男性多于女性，平均年龄27 岁，最大为54岁，最小12岁。由于青少年自我保护能力和防范意识较 差，容易上当受骗被坏人利用。据笔者调查，有多名青少年本着好玩而被诱骗染毒。学校是开展健康教育最集中、有效的场所，教育和有关部门应注重教育青少年,以提高艾滋病知识知晓率，提高远离毒品意识［2］。调查发现，本地吸毒人数和外地吸毒人数分别占51.80%和48.20%，外地吸毒者中云南、贵州、四川、湖南占60%，表明我市的毒品“市场”已开始与HIV高感染省份接轨，