244例妊娠期高血压疾病临床处理研究.docVIP

244例妊娠期高血压疾病临床处理研究【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压疾病的预防、治疗措施，以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法 对我院5年来的244例妊娠期高血压患者进行回顾性分析。结果 244例患者中243例痊愈，1例因为重度子痫前期合并产后心衰,呼衰，双侧胸腔积液而死亡。分娩新生儿死产6例。结论 加强围产期保健, 及时正确的处理, 可预防或减轻妊娠高血压疾病的发生, 开展产前诊断, 及时终止妊娠, 可降低孕妇及围产儿死亡率。 【关键词】 妊娠高血压疾病; 预防措施; 治疗方法; 孕妇及围产儿死亡率 【Abstract】 Objective To discuss precaution and treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy and effect on pregnant women and perinatal prognosis.Method To analysis retrospectively two hundreds forty-four patients of hypertensive disorder complicating pregnancy in our hospital for more five years. Results There are two hunderds forty-three are healed in two hundreds forty-four patients,one patient died ofserious eclampsia complicating of postpartum congestive heart failure, expiration failure, double thoracic cavity fulled of liquid. There are six Neonate stillbirth.Conclousion To strengthen the perinatal period care,to deal with perfectly in time,it can prevent or relierve development of gestational hypertension.To develop prenatal diagnosisand terminate pregnancy promptly, can cut down pregnant women and perinatal mortality rate . 【Key words】 hypertensive disorder complicating pregnancy ,precautionary measures ,therapy method,mortality rate ofpregnant women and perinatal 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠特有疾病,以全身小动脉痉挛为基本病变。本病常发生在妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现，严重者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，以及母婴死亡。仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1]。现对我院2002 年10月至2007 年1 0月五年间收治的妊娠高血压疾病患者的临床治疗作回顾性分析, 探讨降低孕妇及围产儿的预防措施和治疗方法, 以及对孕妇及围产儿预后的影响。 1 临床资料 1．1 一般资料 收集2002年10月~2007年10月我院收治的244例妊娠期高血压疾病患者，其诊断标准参考《妇产科学》第6版。年龄19~ 45 岁。孕周小于34周99例, 孕周小于34~36+6周38例,足月妊娠96例, 过期妊娠1例。妊娠期高血压疾病20例,轻度子痫前期32例, 重度子痫前期157例,产前子痫22例,产后子痫11例。 1．2 临床症状 189例患者入院2 h至数天前有不同程度的头晕、头痛、视物模糊等不适。22例患者有抽搐后住院，11例均为产后24 h时内抽搐。患者血压高、水肿、蛋白尿。轻度子痫前期患者32例，重度子痫前期157例，子痫33例；慢性高血压并发子痫前期8例，合并胎盘早剥12例，妊娠期高血压疾病性心脏病7例，视网膜剥离1例， HELLP综合征9例，肾功能不全4例。胎儿宫内窘迫 7 例, FGR 20例, 产后出血 13 例。合并产后心衰,呼衰 1 例, 且此患者为重度子痫前期，双侧胸腔积液死亡。 1．3 治疗方法 1．3 ．1 镇静、解痉、降压为首选的治疗方案 轻度子痫前期门诊治疗,重度子痫患者首选硫