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临床科室建立质量控制系统探析

临床科室建立质量控制系统探析【摘要】 为了提高患者护理质量,建立临床科室质量控制系统。通过组建质控核心小组、建立层级监控关系、明确人员分工、制定质控工作流程及质控评价标准等措施。使护理质量指标稳定,基本实现了对科室质量全面控制。【关键词】护理管理研究;全面质量控制 随着社会对护理服务水平要求的日趋增高,护理质量控制已成为医院护理管理工作的重要内容,由护理部领导的护理质量控制办公室定期对全院的护理质量检查评价,是目前质量控制的常用方法[1]。临床科室,是患者护理的第一线,护理质量的好坏,直接关系到每一位患者的治疗、护理的效果,单纯依靠护理部的质量控制工作,难以满足患者对护理质量的需求。因此,有必要在临床科室中建立一个全面的质量控制系统,对科室的护理质量进行监控。我科于2006年成立了科室质量控制系统,现将我们的实践和体会报告如下。 1 背景介绍 1.1 科室人员配置情况 我科为一综合性三甲医院的神经外科,病区开放床位70张,共有护理人员38名,其中副主任护师1名、主管护师1名、护师6名、护士25名、助理护士5名。护理人员与床比例为1:0.47,由一名护长及2名护理组长负责具体管理。毕业4年内护士共有22名,占护士总人数57.8%,护理人员结构年轻化,缺乏临床经验,自律能力较差。 1.2 科室护理质量管理基本情况 科室病床收治率为100%~110%,特级、Ⅰ级护理患者占患者总数50%~60%,卧床患者占患者总数60%~70%,护理工作量大,护理人员但求尽快完成工作任务,对护理细节关注不足,另一方面,护士工作经验不足,只关注一些表面的现象,对患者的病情观察不到位,导致护理不良事件发生率高,患者基础护理质量欠佳,存在护理人员消毒隔离意识薄弱、护理文件书写质量欠佳等情况。 2 科室护理质量控制系统的构建? 科室建立质量控制系统,旨在加强质量管理,提倡全员参与质量控制[2],提高护理质量。 2.1 质控核心小组组建 挑选有三年以上工作经验,责任心强,工作经验丰富的护理骨干组成质量控制核心小组[3],由科室护士长管理,由护理组长、高级责任护士及质控员参与,根据组员的职称、学历、监床经验、工作性质等安排不同的质控任务,建立层级质量控制关系[4],(如图1)由上级对下级质量进行监控,下级对上级负责。 2.2 质量控制系统人员的分工 护士长:负责全面质量控制,负责布局和分配质控的任务,并对各子系统的质量进行定期监控。定期召开质控会议,分析存在问题及制定新措施等。? 护理组长(高级责任护士):主要负责患者护理质量控制、支持系统质量控制及护理教育质量控制。? 质控员:负责消毒隔离监测、仪器设备保养、护理操作考核培训、护理教育、护理文件书写等不同环节的质量控制。? 初级责任护士、助理护士:接受质量控制小组成员的监督,保证护理工作按质量完成并及时向上级反馈存在问题(见图2)。 2.3 质量控制的工作流程 根据质量控制工作的需要,制定工作流程,由质控负责人每天(或每周或每月)进行质量检查,夜间质量控制则由夜班组长担任(夜班由当班的高年资护士担任夜班组长)。工作流程简介如下(见图3): 2.3.1 高级责任护士质控的工作流程 由高级责任护士每天查房,检查基础护理、危重患者护理、安全护理、健康教育、告知的落实,听取患者的意见,检查文件书写质量,协助解决疑难,护士长定期检查高级责任护士的工作。 2.3.2 护理组长质控工作流程 护理组长负责支持系统质量控制,护理组长每周对科室消毒隔离、环境卫生、安全、急救物品、药品、毒麻药管理、仪器设备管理、一次性用品、无菌物品、护理用具、被服供应等各环节进行检查,对存在问题进行分析,制定新措施,并定期进行评价,针对存在问题对相关工作人员进行指导。 2.4 科室质量控制的评价。 2.4.1 科室质量控制评价标准 根据医院护理质量控制要求结合科室实际情况及患者的需要,确立科室质量控制指标,作为科室护理质量的评价标准,具体见表1。 2.4.2 质量评价流程 科室质量控制评价由护士长负责[5],患者护理质量是质控工作的重点,护士长每天(或隔天)检查患者护理质量的情况,记录质量问题,并对下级(高级责任护士、初级责任护士、辅助护士)进行指导。每月按科室质控标准对科室的护理质量进行评估,每季度对检查结果进行总结、分析并召开核心人员会议,汇报质控情况,对存在问题进行分析,制定新的质控措施。 3 效果? 建立科室质量控制系统后,2006年度及2007年度护理质量评价指标持续控制在目标范围之内,与2005年相比,质量指标呈逐步上升的趋势,患者对护士工作满意度增加,特级、一级护理、基础护理质量提高,消毒隔离、文件书写等方面质量改善,

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