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乳腺增生症82例健康教育摘 要 目的：探讨乳腺增生症患者的健康教育及健康管理方法。方法：对82例乳腺增生症患者实施有效地健康教育，建立健康档案，结果：能定期自检78例(951%)，提高自我保健能力。结论：对乳腺增生症患者进行健康教育及管理，建立良好的生活方式，对肿瘤早发现早治疗，减轻心理压力，提高生活质量。 关键词 乳腺增生症 健康教育 管理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.374 2011年11月9日～11月18日对某中学女教师进行健康查体，筛查出患乳腺增生症患者82例，针对教师对乳腺疾病高危因素与预防治疗相关知识需求率高，为减轻患者心理压力，提高生活质量，实施精心的多形式健康教育。现报告如下。 资料与方法 本组乳腺增生症患者82例，其中并发乳腺纤维瘤患者22例。其中20～49岁54例，50～59岁18例，＞60岁10例。将＞60岁10例设为观察组，25～59岁72例作为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞005)。 方法：对照组采用传统的卫生宣教。观察组先责任护士对其生理、心理、年龄、文化程度等进行评估，制定好个体化的健康教育内容，采取口头讲解、VCD影像宣教、相互提问、个别指导示范、电话回访、信息反馈等健康教育形式，发放宣传手册，播放幻灯片，用通俗易懂的语言，配合具体的病例介绍，将乳腺疾病的相关知识与患者的实际病情结合起来，再配上平日自检示范式手法，让患者在理解的基础上，逐步掌握相关知识。 结 果 观察组30～49岁女性对乳腺疾病高危因素及高发年龄的知识需求率较高，通常主动接受宣传手册、文字图片的教育形式，＞50岁女性愿意选择图片和健康讲座的形式来获得相关信息［1］。主动建立将健康的生活方式，定期自我检查与复查。对照组在医务人员督促劝导下配合完成检查。 健康教育 ⑴心理护理：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，据调查有70%～80%。精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等不良精神因素是常见的乳腺增生的原因，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。提高素养，豁达开朗，保持良好的精神状态，对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。 ⑵饮食护理：宜进食足量的维持激素代谢、有利于乳腺组织康复的食品，如肉、鱼、蛋、乳品，以及玉米、大豆、核桃，黑芝麻等，黑黄豆最好。常食新鲜水果，如苹果、柑桔、梨子、西红柿、葡萄等；常食新鲜蔬菜，如西兰花、卷心菜、芥菜、菠菜、黑木耳、蘑菇等；多食含纤维素丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、芹菜、蜂蜜等。应限制动物脂肪的摄入量，控制糖类的摄入量。少吃油炸、辛辣刺激性食物、甜食及过多进补食品食品，烟、酒对本病均有影响，均应慎用。 ⑶运动疗法：应加强体育锻炼，控制体重，防止肥胖。提高免疫力。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。应循序渐进，持之以恒，运动量逐渐从小到大，正确分析运动与体力劳动的关系，防止过度运动造成伤害。 ⑷定期自检：自我检查是重要的乳腺增生的检查方法，最好的检查时间是月经的第3天［2］。常见的方法：①视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳房是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。②触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用示指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。进行乳腺增生的检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块［3］。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。 ⑸建立健康档案：已确诊为乳腺增生症的患者建立健康档案，医护人员掌握每位患者的具体情况，即制定个体化指导和治疗方案。40岁以下女性每年1次，40岁以上每年至少2次。并发乳腺结节者每隔半年应复查1次，必要时可进一步做乳腺彩超和钼靶照相等检查。及时与患者联系沟通，把相关医疗知识反馈给患者，并及时更新健康档案。 讨 论 乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。患者对疾病的认知及态度，对乳腺增生的程度有很大影响。 健康教育是有计划、有组织、有目标的系统的教育活动。有效的健康教育可以融洽护患关系，提高患者对护理工作的满意度。同时帮助患者调动主动积极性，消除心理压力，积极配合治疗，有利于早期发现恶性