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从补液谈解暑益气增液汤在夏训中临床应用[摘要] 解暑益气增液汤由二十多种中药配制而成,是本所经过多年的不断改进完善,而形成的协定处方,在每年的夏训时由本所配制供运动员服用,通过长期的临床观察及实践证明,说明该汤剂具有良好的解暑降温,益气生津,恢复体力,清除疲劳的作用,且无不良反应。 [关键词] 中暑;补液;解暑益气增液汤 [中图分类号] R254 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-099-02 运动员在夏季高温环境下训练时,出汗是机体散热的一条重要途经,而汗液的丢失又是脱水的重要原因,有学者认为,当运动员发生口渴时,已丢失约体重3%的汗液。法国运动医学专家弗兰克,当体重减少2 kg时,体能就会下降20%,他指出,在正常情况下,每人每天应喝2 kg的水。由此可见,在夏训中,运动员及时地、合理地补充液体是防止脱水,提高训练成绩的一项重要措施。本所多年来根据祖国医学的理论体系,吸收了现代医学的研究成果,并结合临床工作中的实践和经验,经过不断的筛选,选用了二十多种具有清热、解暑、益气、健脾、滋阴、增液效果的中药配制成汤剂在夏训中供运动员服用。现报道如下: 1 资料与方法 1.1处方组成 藿香、香薷、银花、菊花、薄荷、竹叶、黄芪、太子参、黄精、仙灵脾、淮山、陈皮、生地、元参、麦冬、石斛、芦根、五味子、白芍、甘草、山楂、大枣。 1.2配制方法 以上处方按比例1∶10加水浸泡20 min后,煮沸后持续 15 min,滤渣取汁。渣再以1∶8的水煎沸后持续20 min,滤渣取汁。合两次药汁兑2倍冷开水而成。 1.3方解及理论依据 祖国医学认为,夏季暑令当先,法当清凉,然南方气候高温多湿,正所谓:“天暑下逼,地湿上蒸。”故有暑多挟湿之说。此外,运动员在夏训中,又喜恣食生冷瓜果,易滋生痰湿,伤脾碍胃,损伤正气。因此前贤认为:“惟气虚者受其邪,亦惟素有湿热者感其气。”故本方的立法基础以调畅气机,解暑祛湿为先,方中用藿香、香薷、薄荷其气味芬香,既能调畅全身气机,提神解暑,又能化湿透邪,开胃健脾,并配合银花、菊花、竹叶清热凉血,除烦解渴,防止训练时热盛伤津耗气。次以黄芪、太子参、黄精、淮山、陈皮等益气生津,固表止汗为辅,并配合仙灵脾补腰膝、强筋骨、益气力、抗疲劳。再以生地、元参、麦冬、五味子、石斛、芦根、白芍、大枣等酸甘化阴,既能滋阴养血和营收敛耗散之气,又能调营血、生津液防止汗出太过而津液外泄。复用山楂健胃消食,增强食欲。最后以甘草调和诸药,并配合白芍又能缓急止痛,可以预防和治疗因训练而引起的肌肉痉挛和各种运动性疼痛。上方诸药合而用之,具有解暑祛湿、凉血清热、养阴生津、除烦止渴、补中益气、固表止汗、健脾开胃、增强体力、消除疲劳、缓急止痛的作用。 现代医学研究证明,上方诸药含有多种氨基酸、淀粉、糖类、维生素、蛋白质、酶类及其他钾、钙、磷、铁等多种微量元素。在临床上具有兴奋中枢神经系统,加强心脏的收缩功能,对疲劳引起的心脏衰弱其强心作用更为显著,同时还能扩张血管,降低血压和改善皮肤血液循环,有恢复机体细胞活力及增强身体抵抗力的作用。此外,还能促进胃液分泌,增强消化功能。对运动引起的平滑肌痉挛具有缓解疼痛的作用。 2 临床效果 本汤剂气味芬香,酸甜可口,宜少量多次饮用,本汤剂在低于环境温度下服用时,能迅速降低体内因运动引起的过高温度,并减少汗液分泌,有明显的恢复体力、消除疲劳的作用。但不宜高浓度及烦渴时大量饮用,以免增加胃肠负担,排空减缓而影响食欲。每次以250 ml为宜。 3 讨论 长期以来,国内外许多运动医学专家致力于寻求一种理想的补充液体的运动饮料。有的学者提倡补充以钠为主的电解质,有的则热衷于补充以提高热量为主的葡萄糖,有的外国运动医学机构则在运动饮料中加入了以兴奋神经系统为主的咖啡因,上述配方的运动饮料虽然在一定程度上补充了丢失的液体和电解质,但无法达到消除疲劳、回复身体机能的作用,尤其是含咖啡因的饮料,更不适合我国运动员在夏季服用。然而,本中药复方制剂的使用则可以在补充液体的基础上,更具备了防暑降温、消除疲劳、恢复运动员体能的作用。近期有的外国学者提出每升的液体中应含有0.5～0.7 g的钠,并有2%～3%的糖。由此可以设想,如果在本汤剂中再加入适量的钠和糖,并把它制成颗粒型冲剂,则可能使本汤剂成为更理想方便的夏季运动饮料。 [参考文献] [1]曲绵域,高云秋,浦钧宗,等.实用运动医学[M].北京:北京科学出版社,1996:234-235. [2]成都中医学院.中药学[M].上海:上海人民出版社,1977:28-30. [3]上海中医学院.内科学[M].上海:上海人民出版社,1975:14-15.