原发性高血压家庭护理干预.docVIP

原发性高血压家庭护理干预（山东省东平县第一人民医院内一科 山东 东平271506）?? ? 【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0122-01?? 原发性高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一，不仅患病率高，而且常引发心、肾、等并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，单纯依赖医生和药物的观点是不全面的，发动患者及家属一起努力，提高其自我保健能力，积极主动参与、配合治疗，加强对高血压患者的护理和教育，提高生存质量是医护人员不可推卸的责任与义务。? 一 加强患者的心理宣教 高血压病的发生与不健康的生活方式、物理环境和社会环境息息相关，向患者及家属讲明高血压的可治疗性和长期性，以及并发症的危险和可防性，使其消除顾虑，树立信心，鼓励其保持情绪稳定，正确处理好人际关系，学会减轻焦虑的方法，动员家属注意减少发病危险因素，建立规律有序的生活习惯 。 ? 二 注意饮食及休息 首先要减少钠盐的摄入，每人每天食盐总量不超过6g为宜，对重症或有并发症者限制在2g以下，减少含钠多的食物，如腌制食品，味精，加碱及发酵品、小苏打制成的面食、糕点等；限制脂肪的摄入，少吃肥肉，动物内脏、油炸食品，选用优质蛋白质，如鱼、大豆及豆制品，多吃蔬菜，水果，摄入足量钾、钙、镁，戒烟限酒，向患者及其家属讲明烟酒都可致血压升高，应严格限制。而且避免长时间过度紧张，应劳逸结合，保证充足睡眠，根据个体情况选择慢跑、快步走太极拳等 不同方式，注意不要过分低头弯腰，告之体重增加与高血压有密切关系，适当控制体重对糖尿病、心、脑血管等疾病均有益。 ? 三 用药指导 首先使其认识到，坚持长期正确用药对控制用血压的重要性。降压药种类、用药因人而宜，应在医师指导下服用，在服药时还要注意药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，但要注意降压不要过低、过快，尤其是血压重度增高多年的病人和老年人。因此，要注意开始药物治疗后有无不适反应，以调整药物的使用；还要监督病人遵医嘱服药，不可根据自己感觉来增减药物；服药要准时，也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能自行突然停药。测定和对比血压的变化情况，对心脑血管疾病做到早发现、早诊断、早治疗。告之血压控制满意后，可在医生指导下逐渐减量，但仍需长期用药，应教会患者及家属正确测量及记录血压的方法及注意事项，以调整降压药物种类、剂量、服药时间。测血压时，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，并定期到医院复查。? 五 高血压病患者在某些情况下，如精神创伤、过度四 自我监测 向患者及家属讲解高血压一旦确诊，需终生服药，经常疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发，表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷，这时家属千万别惊慌失措，要沉着镇静地让病人立即卧床休息，平卧、抬高头部45度，并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平（心痛定）10－20mg，待病情稳定后，送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧，取出口内假牙，及时清除呕吐物，保持吸呼道通畅，并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻，尤其不要随意搬动头部，以免加重病情。 ? 据调查，高血压患者自我保健能力越强，血压控制越理想，并发症越低，因此，加强患者的健康教育，提高其自我保健能力是护理人员不可推卸的责任。?? 参考文献? [1] 詹艳梅 闫丽 《原发性高血压患者自我保健能力及其相关因素的调查分析与对策》2005年8月 第11卷 第14期 1