原发性萎缩性鼻炎95例疗效观察.docVIP

原发性萎缩性鼻炎95例疗效观察【摘要】目的：探讨中西医结合治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法：门诊收治95例萎缩性鼻炎患者，遵照患者意愿分为对照组（西医治疗）和观察组（中西医结合治疗），参照萎缩性鼻炎的疗效标准，观察对比两组疗效差异。结果：观察组64例，治愈29例，显效13例，有效14例，无效8例，显效率65.6%，有效率87.5%；对照组31例，治愈3例，显效10例，有效8例，无效10例，显效率41.9%，有效率67.7%。两组治疗后疗效比较有统计学意义(P0.05），具有可比性。两组病情严重程度相似，临床症状相似，两组患者均符合中华医学会1997年海口会议制定的标准，诊断为原发性萎缩性鼻炎。 1.2 治疗方法： 1.2.1 对照组：对照组按萎缩性鼻炎常规治疗方法进行，采用口服药物与外用药物相结合。具体做法是：口服维生素AD胶丸和维生素B2片剂，3次/天；滴用复方薄荷滴鼻液，3次/天；鼻内用1%链霉素，3次/天。每10天为一个疗程，治疗4个疗程判定疗效，1年内随访多次。 1.2.2 观察组：在实施常规治疗基础上进行中西医结合治疗。具体做法是：口服维生素AD胶丸和维生素B2片剂，3次/天；滴用复方薄荷滴鼻液，3次/天；每天向两侧下鼻甲粘膜下注射胎盘组织液2ml或复方丹参注射液2ml，两种注射液每天注射一种，交替使用。每10天为一个疗程，治疗2个疗程判定疗效，1年内随访多次。 2.结果 2.1 疗效标准：①治愈：自觉症状消失，鼻甲明显增大，鼻粘膜湿润，鼻臭消失，鼻腔无痂皮，追踪1年无复发；②显效：自觉症状基本消失，鼻甲略增大，鼻粘膜湿润，鼻臭显著减轻，鼻腔痂皮明显减少；③有效：自觉症状明显减轻，鼻粘膜有湿润感，鼻臭略有减轻，鼻腔痂皮略有减少；④无效：治疗前后症状无明显改善，鼻腔检查无明显变化。显效率(%)=(治愈+显效)/总例数×100%；有效率(%)=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。 2.2 结果分析：观察组64例，治愈29例，显效13例，有效14例，无效8例，显效率65.6%，有效率87.5%；对照组31例，治愈3例，显效10例，有效8例，无效10例，显效率41.9%，有效率67.7%。 治疗后观察组显效率和治愈率均明显优于对照组，经统计学处理P0.01，差异有非常显著意义。1年内随访25例显效患者，治疗组复发1，对照组复发5例。 3.讨论 萎缩性鼻炎是临床上常见的一种发展缓慢的鼻腔慢性疾病。原发性萎缩性鼻炎的病因目前仍不十分清楚，传统观点认为，本病与细菌(臭鼻杆菌等)感染、营养不良(维生素A、B2、D缺乏)、植物性神经失调有关；临床多发于女青年，经期症状加重，故也可能与内分泌失调有一定关系。随着现代免疫学的发展，发现本病患者大多有免疫功能紊乱，如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的自身抗体，鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等，本病的发生是全身疾病的一种局部表现，可能是一种自身免疫性疾病。 基于以上认识，综合施治治疗萎缩性鼻炎。维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力；维生素B2可促进组织细胞代谢；人胎盘又名紫河车，具有益气健脾、养血填精、补肾壮阳的功效，具有促进细胞分化的作用，胎盘组织液能显著提高人体免疫力，增强抗病能力；复方丹参注射液具有益精壮骨、活血通络之功效，能消除氧自由基，显著提高人体超氧歧化酶（SOD）水平，能扩张血管，降低组织耗氧量，具有抗疲劳、抗炎的功能，增加机体的免疫功能，有利于细胞代谢，注射复方丹参注射液可以有效改善鼻腔血液循环，恢复鼻腔腺体功能，治愈腺体萎缩。 本病发展缓慢，早期症状较轻，无明显功能障碍，因此，患者多在出现鼻塞、嗅觉障碍、大量脓性分泌物时就诊，甚至在出现较严重的头痛、头昏、记忆力下降，影响正常学习生活时才被迫治疗，延误了最佳的治疗时机。如能在病变早期采取适当的保健和预防措施，可缩短疾病治疗周期。 参考文献 ［1］ 覃启才，覃文格.萎缩性鼻炎的治疗进展［J］.右江民族医学院学报，2008年02期. ［2］ 熊世珍，彭易坤，赵睿.康复新液治疗萎缩性鼻炎的疗效观察［J］.华西药学杂志，2006年05期. ［3］ 洪馨，宓穗卿，叶少梅，等.复方丹参注射液在兔体内的药动学研究［J］.中华中西医杂志，2004年12月5卷24期. 1