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原发性高血压病患者血压水平及血浆抵抗素关系探究【摘要】 目的 观察原发性高血压患者血压水平与血浆抵抗素的关系，探讨血浆抵抗素在原发性高血压病发病中的作用。方法 96例根据血压水平的高低分为正常血压组（N）、1级高血压组（H1）、2级高血压组（H2）和3级高血压组（H3），检测各组人群的血胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（Ins）和血浆抵抗素（Resistin），并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 与N组相比，H1组、H2组和H3组原发性高血压病患者血浆抵抗素明显升高（P8 h）静脉血8 ml，留取2 ml加入EDTA抗凝，加入抑制抵抗素降解的酶60 μl，混匀后离心提取血浆置-80℃冰箱保存，运用ELISA法测定血浆抵抗素（抵抗素试剂盒购自美国Phoenix公司），具体操作按说明书进行。其余6 ml分离血清，分别测定血糖（葡萄糖氧化酶法，试剂购自上海荣盛生物技术有限公司）、测定胰岛素（磁性分离酶联免疫测定法，试剂购自北京倍爱康生物技术有限公司）和血脂（包括胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，酶法，试剂购自北京倍爱康生物技术有限公司）。同时测患者的身高、体质量，计算体重指数（BMI=体重kg/升高m2），并计算胰岛素敏感指数（ISI=lnFPG/FIns）。 1．3 统计学方法 数据用均值±标准差（x±s）表示，组间差异用方差分析，两两比较用q检验，PA位点的基因多态性是2型糖尿病和原发性高血压的独立影响因素，认为抵抗素可能在2型糖尿病和抵抗素抵抗相关原发性高血压的发病中起了一定作用。本文研究发现，在排除血脂、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和年龄等因素的影响后，原发性高血压的血压水平与血浆抵抗素成正相关，抵抗素是影响血压水平的独立危险因素抵抗素的表达受多种因素调控，PPAR激动剂、β肾上腺受体激动剂、游离脂肪酸及维生素A等可以降低抵抗素的表达，起负调控作用；而高浓度的葡萄糖、胰岛素、生长激素、地塞米松、性激素[10]等可以提高抵抗素的表达，起正调控作用。调控机制与有丝分裂原激活蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和蛋白激酶C（PKC）等[11]信号分子及组蛋白的乙酰化和C/增强子结合蛋白（C/EBPα）等[12-15]转录因子有关。? 本研究证实人体血浆抵抗素和血压水平相关，抵抗素在原发性高血压发病中起一定的作用。说明在高血压的防治中，除了降压外，还应该减轻胰岛素抵抗，降低血浆抵抗素。? 参考文献 ［1］ Steppan CM，Bailey ST， Bhat S，et al.The hormone resistin links obesity to diabetes.Nature，2001，409:307-312. ［2］ Kawanami D， Maemura K， Takeda N， et al.Direct reciprocal effects of resistin and adiponectinon vascular rendothelial cells:A new insight into adipocytokine-endothelial cell interactions.Biochemical and Biophyscial Research Communications，2004，314(2):415-419. ［3］ Paquot N，Tappy L.Adipocytolines:link between obesity，type 2 diabetes and atherosclerosis .Rev Med Liege，2005，6 (5-6):369-373. ［4］ Steppan CM，Yamazawa T， BrownE J，et al.Antagonism of insulin action by resistin .Diabetes，2001，50(Suppl2):70. ［5］ Verma S，Li SH，Wang CH，et al.Resistin promotes endothelial cell action:further evidence of adipokine-endothlialinte raction.Circulation，2003，108(6):736. ［6］ Kawanami D，Maemura K，Takeda N，et al.Direct reciprocal effects of resistin anda diponectin on vascular endothelial cells:A new i