可吸收缝线皮内缝合在肺癌手术中应用.docVIP

可吸收缝线皮内缝合在肺癌手术中应用【摘要】 目的 评价可吸收缝线在胸科手术切口,皮内缝合中应用的优越性与可靠性。方法 将2007年01月至2009年04月施行的肺癌根治术438例,按缝合方法不同随机分为两组:可吸收缝线皮内缝合组和普通缝皮内缝合线组。针对切口液化、切口感染、切口裂开、切口愈合后外观、住院天数进行对比分析。结果 脂肪液化:可吸收缝线皮内缝合组(试验组)发生3例,普通缝线皮内缝合组(对照组)发生13例。切口感染:可吸收缝线组(试验组)发生5例,普通缝线组(对照组)发生21例,两组术后均未发现切口裂开。结论 可吸收缝线在肺癌根治术切口皮内缝合中是安全可靠的,并且在处理切口脂肪液化、切口感染、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性。 【关键词】肺癌根治术;切口缝合;普通缝线;可吸收缝线 肺癌根治术切口的愈合,除与手术创伤、感染等因素有关外,还与手术时的缝合方式和缝线材料有一定关系。近年来为提高切口愈合率,对昆明医学院第三附属医院胸外科2007年01月至2009年04月施行的438例肺癌根治术同类切口愈合情况进行分析,其中225例采用可吸收缝线行皮内缝合做试验组,213例选用传统方法以丝线间断缝合做对照组,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 缝合材料 可吸收缝线组采用薇乔J397G,J422G,PDS可吸收缝线(美国强生公司生产),0/4可吸收性合成缝合线,自带1/2弧度三角针,针长18 mm;普通缝线组采用慕丝线(美国强生公司生产)。 1.2 分组 将2007年1月至2009年04月由同一术者施行的438例肺癌根治术患者,其中按切口皮内缝合方式不同随机分为普通缝线皮内缝合组213例(对照组)、可吸收缝线皮内缝合组225例(实验组)。按切口不同分:后外侧切口179例、前外侧切口15例、胸腔镜下辅助小切口31例,具体统计详见表1。 表1 临床资料(例) 组别例数后外侧?切口前外侧?切口胸腔镜下辅?助小切口 试验组2251791531 对照组2131671333 注:两组相比,P 3.3 方便、安全 由于该线规格品种齐全,且针线合体,不用穿针而节约时间,所以在打结操作时方便,不会因缝合时造成线和针的滑脱。另外该产品严密消毒,取出即可用。理想的缝合材料能够给局部组织提供足够的拉合力直至切口愈合,甚至在切口感染发生时亦能保证切口正常愈合及安全[6] 3.4 切口感染率,切口的美观 综上所述,通过对肺癌根治术后用可吸收缝线皮内连续缝合和普通缝线间断缝合对比研究,可吸收缝线皮内缝合在提高切口愈合方面已取得良好效果[1]。笔者认为用可吸收缝线缝合切口是安全可靠的,在术后切口脂肪液化的处理、减少切口感染、缩短平均术后住院日等方面有明显优越性,应推广使用。 参 考 文 献 [1] Chuang SD,Chiu HC,Chang CC.Subcutaneous fatnecrosis of the newborn complicating hypothermic cardiac surgery.Br JDermato,1995,132(5):805810. [2] Ali M,Luck MD.Suture erosion and wound dehiscence with permanent versus absorbable suture in reconstructive posterior vaginal surgery.American Journal of Obstetrics and Gynecology,2005,192(4) [3] Andrew A,Gumbs MD,Andrew J,Duffy hMD.Jejunojejunal Anastomotic Obstruction Following Laparoscopic RouxenY Gastric Bypass Due to NonAbsorbable Suture:a Report of Seven Cases.Obesity Surgery,2006,16(5):1215. [4] Nguyen NT,Huerta S,Gelfand D,et al.Bowel obstruction after laparoscopic RouxenY gastric bypass.Obes Surg,2004,14(3):190196. [5] Paxton JH,Matthews JB.The cost effectiveness of laparoscopic versus open gastric bypass surg