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我国将推行医疗费用支付方式改革我国将推行医疗费用支付方式改革 本刊讯6月9日,由卫生部卫生发展研究中心和中国卫生经济学会共同主办的疾病诊断相关组(DRGs)研究与应用高层研讨会在京举行。卫生部部长陈竺在开幕词中指出,医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付方式改革试点,逐步完善医疗支付制度。 据介绍,DRGs是根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素,把患者分成若干个诊断相关组,将医院对患者的治疗和所发生的费用联系起来,从而为付费标准的制定,尤其是预付费的实施打下基础。DRGs在控制医疗费用增长、规范医疗行为等方面有一定的优越性,已经成为当今国际应用较多的一种医疗服务费用支付方式。 陈竺说,随着我国医疗保障制度覆盖面和保障水平的不断提高,居民的医疗服务需求得到逐步释放,医疗费用开始出现上涨趋势。长期以来,我国医疗服务收费主要是按项目收费,监管难度较大,在一定程度上造成了医疗费用的不合理增长。而支付制度改革有利于充分发挥医疗保障和价格政策的引导作用,促进医疗机构加强基础质量管理,优化医疗流程,控制医疗费用;能够引导医务人员自觉使用适宜技术和基本药物,降低服务成本;能够节约医疗资源,遏制医疗保险费用过快增长,保证医疗保险制度稳定运行;有助于合理调整医疗、患者、医保、医药四方的利益关系。 卫生部通报全国医疗服务信息 以后将逐月通报 本刊讯 卫生部决定从2010年起实行医疗服务信息定期发布制度,每月向社会通报全国医疗服务信息,同时要求省级卫生行政部门定期发布本辖区内医疗服务信息。 6月11日,卫生部首次通报全国医疗服务信息,前4个月全国医疗服务运行情况良好。一是医疗服务利用增加。一季度总诊疗人次达12.62亿人次,同比增长8.1%;出院人数达3 197.2万人,同比增长7.7%。二是医疗服务效率得到提高。医师担负工作量较去年增加,病床使用率提高,平均住院日缩短。三是医疗机构数量增加。截至2010年4月底,全国医疗机构数达91.82万个,新增医疗机构10 904个,主要为基层医疗机构。 微血管减压术将成为三叉神经痛的标准治疗方法 本刊讯由新华医院神经外科联合中日友好医院、北京天坛医院共同主办的“第一届东方神经外科高峰论坛”近日在上海召开。记者从论坛上获悉,“微血管减压术”今后将成为三叉神经痛(俗称“脸痛”)的标准治疗方法。与会专家认为,这预示着此前困扰神经科医生多年的难题将得到解决。 会上,治疗三叉神经痛标准方法“微血管减压术”成为200余位来自中国、意大利、法国、日本等国的神经外科重量级人物的热议话题。据了解,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是最常见的头面部疼痛病因之一。以往医院多通过机械、药物或放射等方法阻断此类患者三叉神经传递,从而抑制疼痛发作。有关专家指出,传统方法会同时抑制正常触觉传导,并存在复发风险。 据介绍,大多数三叉神经痛是由异常血管压迫造成的,因此可借助显微外科技术,实施三叉神经微血管减压术来治疗该病症。这种方法可适用于顽固性面部痉挛患者以及舌咽神经痛患者,在解除局部血管压迫的同时保留三叉神经感觉传导,不会出现面部感觉丧失。 藏族人群适应高原低氧遗传机制被发现 本刊讯近日,中国科学院北京基因组研究所曾长青研究组与英国、爱尔兰、美国等国的研究人员合作,发现了藏族人群的EPAS1基因的多态性,是其能够适应高海拔地区低氧环境,并且免于罹患高原疾病的一个重要遗传机制。这一发现能解释藏族人群与同样生活在高海拔地区的安第斯山区人群血红蛋白水平不同的原因。 众所周知,青藏高原等高海拔地区被称为“生命的禁区”,其空气中氧气的平均含量约为海平面的60%。所以当生活在低海拔地区的人来到高原地区时,由于空气中氧气含量不足,通常会引起一系列不良高原反应症状。如果经过一段时间,多数人血液中的血红蛋白浓度会显著升高。这种高血红蛋白现象还见于生活在南美安第斯山区的人群。然而,青藏高原世居人群的血红蛋白浓度却明显低于生活在同样高度的安第斯山区人群,而与低海拔人群的血红蛋白水平接近。这表明,藏族人群对于高海拔的适应机制与祖先同样来自亚洲的安第斯人群有所不同。正是这一特殊的遗传现象,吸引了众多研究团队的研究和关注。 中科院研究人员在海拔3200米以上的3个不同地区收集了200多份藏族居民样品,通过对他们的基因组数据进行分析,并与人类基因组国际汉族人群基因组数据进行比较,发现位于2号染色体上EPAS1基因的选择信号最为强烈,特别是该基因的多态性与藏族人群的低血红蛋白浓度密切相关。 曾长青表示,此次新发现的藏族人群特有的EPAS1基因的多态性,是藏族人群高原适应机