手术室护理安全管理及防范对策.docVIP

手术室护理安全管理及防范对策【关键词】 手术室；护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，做好手术室的安全管理，防止在执行护理操作过程中出现缺陷，差错事故等问题是护理的核心。结合本院手术室实际情况，制定了手术室安全管理目标，完善各项规章制度，确保手术患者的安全，防范医疗隐患。 1 手术室常见的护理安全隐患 1.1 接错患者，如昏迷患者或特别紧张及应用镇定剂后，不能正确回答问题，易混淆手术间。 1.2 手术体位安置不当导致神经损伤或压创，如截石位过度外展造成神经受压。 1.3 器械准备不足，性能不佳，影响手术正常进行。 1.4 不认真执行查对制度，物品清点有误，“视而不见，听而不闻”心理，造成事故的发生，致使器械、纱布查对失误。 1.5 缺乏安全知识，由于患者麻醉后无意识，容易造成摔伤、坠床。 1.6 病理丢失，责任心不强，不认真交接，交接时查对不到位等，给患者造成不可弥补的伤害。 1.7 避免护送途中的问题，护送途中易发生各种管道和引流管脱落，患者坠床。 1.8 术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不牢固，造成脱落和电灼伤。 1.9 用药有误，输血输液查对有误，药物摆放有错，标识不清，导致有误，执行口头医嘱有误。 1.10 未严格执行无菌技术操作，手术间消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间，发生伤口感染或交叉感染。 1.11 语言使用不当 术前视访或术前准备时由于缺乏沟通技术或工作繁忙，面对患者的提问，回答简单，生硬引起患者反感，另外术中谈论与手术无关的话题，引起患者心理不安，严重者可引起投诉甚至医疗纠纷。 2 安全护理方法对策 2.1 加强护理安全与法制知识教育 建立完善系统的安全管理制度，在保障护理质量的前提下，以患者为中心，器械护士认真做好术前访视，包括阅读病历，与患者交流沟通，掌握患者心理动态，疾病情况，防止接错患者，同时还应加强法律知识的学习，学会用法律约束及保护自己，把法律作为工作责任，个人利益义务，自由的价值尺度［2］，确保患者安全。 2.2 严格执行查对制度。查对制度是手术室的核心制度，对待每个患者都要做到“六查”，“十二对”，“四到位”。六查：接患者查，患者进入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，手术前查，关闭体腔前后查。十二查对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品，物品，药物过敏史及有无特殊感染，灭菌器械，敷料是否合格及用物是否齐全适用。四到：即急救药物品、吸引器、电刀、氧气到位。 2.3 认真执行各项护理常规制度，抓好落实各项护理规章制度，是防范差错事故，提高工作质量的保证。 2.4 为防止差错事故的发生，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员，发挥各级人才的潜能，加强三基训练和业务学习，注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作，全面提高手术室工作人员的素质，防止差错事故，提高手术护理工作质量。 2.5 建立护理安全监督机构，建立以护理部-科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控网络系统，定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况、及时反馈质控内容，查找工作中不安全因素，制定整改措施。 通过以上论述，了解引发手术室护理不安全的因素，以及防范护理差错的对策。贯彻预防为主的精神，把一切不安全因素消灭在萌芽状态，更好的为手术患者服务，保障患者的安全。 参 考 文 献 ［1］ 史自强，马永祥，胡浩波，等.医学管理学.远东出版社，1995:238-245. ［2］ 宋玉梅.手术室护理中存在的法律问题及安全护理对策.医学理论与实践，2003，9（6）：1200. 1