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手术治疗患者健康教育需求调查【摘要】 目的 了解外科手术治疗患者的健康教育需求。 方法 对100例手术治疗的住院患者采用个别或同病种集体交谈的方式，自制健康教育调查表进行问卷调查。结果 手术治疗患者的健康教育需求具有阶段性和个性化的特点。结论 对患者的健康教育应采取形式多样的教育方式，并具有针对性，同时注重对患者家属的指导。 【关键词】 手术治疗；健康教育；需求 健康教育与临床护理一体化已成为现代护理的一种重要模式[1]，许多护理目标都是通过健康教育来实现的，如提高患者的适应能力#65380;减少焦虑#65380;肢体功能恢复#65380;自我行为能力的建立#65380;减少并发症等。1986年美国公共卫生协会的教育组织提出了患者健康教育五步骤模式[2]，第一步即为“确立患者及其家属的教育需求”。为了解外科手术患者的健康教育需求状况，从而实施有针对性健康教育，我们于2007年12月至2008年2月对100例行外科手术治疗的住院患者进行了健康教育需求调查，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者100例，其中肺癌患者15例#65380;骨科患者10例#65380;胆道疾病患者25例#65380;消化道肿瘤患者20例#65380;泌尿系结石患者9例#65380;肛肠疾病患者10例，乳腺癌患者5例，子宫疾患5例，脑动脉血管畸形1例；男性49例，女性51例；年龄7~78岁；文化程度：大专以上20例，高中及初中53例，小学以下27例；职业：干部28例，工人24例，农民38例，学龄前及无业10例。 1.2 方法 自制健康教育需求问卷调查表，内容包括：①入院健康教育需求；②围手术期健康教育需求；③获得健康教育方式的需求；④出院后咨询方式需求。采用个别或同病种集体讲授的方式，共发问卷100份，收回有效问卷100份，回收率100%。 2 结果 2.1 入院健康教育需求包括 对病区环境及规章制度#65380;疾病相关知识#65380;术前治疗方案#65380;手术效果#65380;心理指导方面的需求。其需求比例分别为90%#65380;95%#65380;90%#65380;100%#65380;83%。 2.2 围手术期健康教育需求包括 了解术前准备#65380;手术过程#65380;术后护理#65380;功能锻炼#65380;饮食指导#65380;家属指导等方面的需求。其需求比例分别为96%#65380;85%#65380;90%#65380;81%#65380;74%#65380;68%。 2.3 获得健康教育方式的需求包括：与医护人员交谈#65380;专题讲座#65380;录像及幻灯片#65380;科普手册#65380;黑板报及图片#65380;与病友交流经验#65380;网络等。其需求比例分别为98%#65380;96%#65380;95%#65380;93%#65380;90%#65380;89%#65380;35%。 2.4 出院后咨询方式需求包括：电话咨询#65380;自己返院咨询#65380;医护人员上门服务#65380;书信咨询等方面。其需求比例分别为96%#65380;93%#65380;90%#65380;64%。 3 分析 3.1 入院健康教育 通过统计数据可以看出，95%的患者需要了解疾病相关知识，100%的患者有了解手术效果需求，他们想得到关于手术治疗预后的确切答案，可见健康的价值及生命的宝贵。80%以上的患者有心理指导需要，入院后由于自我角色发生转变，大多数人还没有做好充分的准备，尤其是文化程度较高者被手术后能否正常继续学习#65380;工作以及潜在的生活质量下降等问题困扰，极易产生焦虑。骨科手术的患者术后需要长期卧床休养，他们担心肢体是否会存在功能障碍的问题；乳腺癌及子宫疾患计10例女性患者因治疗需要分别切除乳房及子宫，平均年龄44.5岁，她们对于象征母性器官的缺失难于平静接受，明显存在抑郁的心理问题。肿瘤患者预感悲哀，情绪低落。90%的患者对医院环境及规章制度有了解需要，10%农村或小学以下文化程度的患者认为不需要，结果导致患者(儿)入院后适应能力差。针对上述特点，护士要热情主动地接待每一位患者，详细介绍医院及病房的规章制度#65380;作息时间及其探视规则等，请患者和家属共同遵守，以保证患者有一个良好的康复和治疗环境；耐心讲解疾病相关知识，对于文化程度较低的患者要用简明扼要#65380;通俗易懂的语言介绍。手术是一种强烈的应激源，导致患者产生焦虑#65380;抑郁等应激反应[3]，当反应过于剧烈时会严重影响手术，实施恰当的心理干预可以使患者主动参与心理调节，尽快的消除不良心理状况配合治疗。 3.2 围手术期健康教育