振动感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变诊断价值探析.docVIP

振动感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变诊断价值探析【摘要】 目的 为早期诊断糖尿病周围神经病变，探讨感觉阈值检查的价值。方法 对我院内分泌科住院的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动感觉阈值(VPT)测定，并在不同病程组间及年龄组间进行比较。结果 2型糖尿病VPT异常检出率占32.3％，病程小于1年的新诊断糖尿病占9.8％。2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长而升高。结论 VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好，有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率，在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值。? 【关键词】 2型糖尿病；周围神经病变；振动感觉 Diagnosing diabetic neuropathy with vibration sensation in type 2 diabetes patients MA Yi?nur, GU Mi?na, YAN Li?jun,et al.Department of Endocrinology, Xinjiang Corps Hospital of Chinese People?s Armed Police Force, Urumqi 830091, China ? 【Abstract】 Objective To explore diagnostic value of vibration perception threshold(VPT)for early detection of diabetic peripheral neuropathy.Methods 229 patients with type 2 diabetes mellitus in endrocrinologic department received the vibration perception threshold test.Results were compared among different durations and age groups.Results 32.3％of patients were detected as abnormal.Among them，newly detected(1ess than 1 year)diabetic patients accounted for 9.8％.In total the longer the duration and the older the age，the higher the VPT values.Conclusion As a simple noninvasive method and good patient compliance，VPT could help to improve the early detection rate of diabetic single peripheral neuropathy.? 【Key words】 Type 2 diabetes；Peripheral neuropathy；Vibration sensation 周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变，是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。是导致糖尿病患者致残、致死的原因之一。早期发现糖尿病神经病变、加强血糖控制及足部护理可显著降低足溃疡和截肢的发生。然而周围神经病变起病隐匿、发展渐进、早期不易识别，因此，我们为早期发现和诊断糖尿病周围神经病变，对2009年1月至2010年10月在我院内分泌科就诊的229例2型糖尿病患者进行了振动感觉阈值测定。现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 选取2008年1月至2009年10月间在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者229例，男145例，女84例， ?? 作者单位：830091乌鲁木齐,武警新疆总队医院内分泌科 ?? 年龄20～80岁，平均(56±13.61)岁。糖尿病病程2周～27年，诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。排除标准：颈腰椎病变、脑梗死、格林日巴利综合征、严重动静脉血管病变(动静脉栓塞、淋巴管炎)及有精神、心理疾患者等。? 1.2 检查方法 1.3 振动感觉阈值测定(VPT) 采用美国产BIO?THESIOMETER感觉阈值检查仪，患者仰卧、闭目，在正式检查前先向患者解释并演示VPT检测过程，将振动刺激探头垂直接触足部非检查部位，并旋动控制按钮将振动大小从0逐渐调到最大值。使其能正确体检振动感觉阈值后再将振动头垂直接触一侧大拇指背，再次旋动控制按钮将振动大小从0逐渐缓慢调大，并让患者注意力集中到测量处，当其第一次感觉到振动时立即告知检查者，此时检查者从振