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抗焦虑及抗抑郁天然药物探究进展云南省玉溪市中医医院,云南 玉溪 653100 【关键词】:抗焦虑;抗抑郁;天然药物;民族药;研究进展 【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0022-04 随着社会的发展,人们生活工作节奏在加快,竞争日益激烈,人们在享受不断提高的物质生活水平的同时也承受着由生活压力加大所导致的越来越大的精神压力,造成情绪低落#65380;厌世#65380;失落#65380;烦躁#65380;沮丧#65380;紧张#65380;抑郁以及情绪和精神失常,使抑郁症发病率不断提高,影响现代人的生活#65377;近几年来抗焦虑,抗抑郁的药物筛选和研究成为了大家非常关注的热点,也是国家科研支持的重点对象#65377;天然药物,尤其是民族药是获得有效先导化合物,甚至是新药的重要源泉,对这一巨大的资源库开展系统筛选和研究,必将加速取得重大发现的机率和进展,本文对近年来在抗焦虑与抗抑郁的天然药物研究方面所取得的成绩与进展进行了综述,以期对临床和新药研究有所帮助#65377; 1 焦虑症 焦虑是任何人都可以感受到的体验,是一种不愉快及难以言状的担心体验,并伴有躯体症状#65377;焦虑症并非如此,它还意味着因焦虑所致的明显精神压抑和功能障碍#65377;适当的焦虑可以促进社会的发展,但过度的焦虑则会给患者的学习#65380;生活#65380;工作带来不同程度的影响,使患者的身心受到伤害#65377;焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主精神紊乱肌肉紧张与运动不安#65377;临床上分为广泛性焦虑(慢性焦虑)和惊恐障碍(急性焦虑)#65377;前者是常见的表现形式(一般无特指是指前者),发病时伴有口干#65380;出汗#65380;心悸#65380;气急#65380;尿频#65380;尿急与头痛#65380;轻微震颤#65380;坐卧不安,并且入睡困难?鸦后者在无特殊的恐惧性处境时,感到惊恐体验,伴有濒死或失控感,严重的自主神经功能紊乱#65377; 2 抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病,其引发的主要原因是中枢去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)#65380;多巴胺(DA)这些特定的神经递质的水平过低及其受体功能低下,临床表现为情绪低落#65380;悲观#65380;睡眠障碍等,严重者常有自伤冲动或自杀念头#65377;我国目前约有3600万患者,而实际就医的不足34%,国外70%的抑郁症患者没有得到治疗,原因主要是由于精神病成因不明及我国普通人群对心理健康知识和精神疾病预防知识的知晓率不足,据权威机构统计,抑郁症患者到内科的就诊率为82%,而到精神科的仅为18%#65377;一项调查显示,上海综合医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21%,70%以上的医生通常把抑郁症诊断为神经衰弱#65380;各种神经官能症等#65377;同时,由于许多人对抑郁症认识不足,患上抑郁症后都不认为自己得了病,不到精神科治疗,部分患者自行服用安定等药物克服由抑郁症引起的失眠症状,使躯体症状的不适掩盖了真正的心理问题抑郁是导致自杀的最主要原因,抑郁症患者自杀行为经常发生,有自杀行为者中大概70%患有抑郁症,女性患病率为男性的2倍#65377;有专家预测,国际上抑郁症及药物的研究将成为21世纪前25a的重点课题#65377;1996年在香港召开的“情感疾病会议”预测21世纪为“抑郁症世纪”#65377;因此,疗效确切#65380;安全性高的抗抑郁药物逐渐成为研发热点#65377; 3 焦虑症和抑郁症作为一种发病率较高的精神障碍,药物治疗是主要的治疗方法 传统西药类抗焦虑#65380;抗抑郁药治疗指数窄#65380;耐受性差,合并用药时易发生相互作用,影响药效及病人依从性#65377;为寻求更安全#65380;有效#65380;不良反应更小价格低廉的抗焦虑抗抑郁药,越来越多的研究者将[光投向资源丰富的天然植物,尤其是中草药方面#65377; 3.1 中药抗焦虑的化学成分和作用机理[1] 中药抗焦虑化学成分研究基本上是在动物模型上确证其提取物具有生物活性的前提下进行化学分离的#65377;一般认为MAO抑制剂具有抗抑郁焦虑作用#65377;最近,国内外学者研究发现补骨脂素和异补骨脂素,黄连中药根碱,串果藤中草素和异甘草素具有MAO抑制作用,可作为潜在的抗焦虑剂?鸦针对抑郁焦虑症发生相关的神经递质和受体已开展研究,银杏叶主要活性成分银杏内脂具有增加大鼠纹状体和边缘系统多巴胺含量,抑制DA代谢,保护神经末梢作用,其中银杏内脂B对大鼠海马神经细胞具有保护作用#65377;印度发现大鼠口服银杏酚酸共