探析丹红注射液联合脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效观察.docVIP

探析丹红注射液联合脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效观察【摘要】 目的 探讨丹红注射液联合脑心通对糖尿病肾病早期临床治疗效果。方法 将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者，根据使用药物随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和脑心通。结果 治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论 丹红注射液具有改善微循环，调脂及保护血管内皮的作用，脑心通具有活血化痰，保护血管内皮、抗氧化作用，与丹红注射液联用有协同作用，值得临床进一步研究。? 【关键词】丹红注射液；脑心通；2型糖尿病肾病；尿微量白蛋白 作者单位：844400新疆喀什岳普湖县人民医院 1 资料与方法? 1.1 一般资料 收集本院2007年1月至2010年12月住院患者，符合1999世界卫生组织糖尿病诊断标准1］，并且临床上尿常规检查示尿蛋白呈阳性，至少3个月在不同时间测定尿白蛋白/肌酐比值为30~300 ug/mg，同时伴有高血脂的患者共60例。将其随机分为治疗组30例，对照组30例。? 1.2 排除标准 其他疾病导致的肾病，肾病综合征患者，有严重心脑血管疾病及肝、肾功能不全者，感染、发烧、泌尿系感染者，妊娠或哺乳期者以及有严重糖尿病急性代谢并发症者，血压高于135/90 mm Hg者。? 1.3 剔除标准 ①未满规定疗程而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者；②对药物不能耐受及出现严重不良反应者；③不按规定控制饮食者，不按规定用药，不按规定进行临床检测者。? 1.4 两组患者在治疗前均要求空腹血糖为6~8 mmol/L餐后血糖为8~11 mmol/L，并稳定1周。? 治疗组在控制血糖的基础上加用丹红注射液和脑心通。丹红注射液(由菏泽步长制药有限公司生产，批准文号为。脑心通(由咸阳步长制药有限公司生产，批准文号为。? 1.5 方法 0.9%氯化钠注射液250 ml加丹红注射液20 ml或(葡萄糖注射液250 ml加丹红注射液20 ml加普通胰岛素3U)，每月静脉点滴2周，停用4周，3个月为1个疗程。脑心通每次3粒，3次/d，3个月为1个疗程，对照组除不用上述2种药物外，其余均同治疗组。? 1.6 观察指标 每位患者在治疗前，治疗后1月，治疗后3月分别检测TG，TC、HDL?C、LDL?C、FPG(空腹血糖)，MAU(尿微量白蛋白)。? 1.7 检测方法 TG、TC、HDL?C、LDL?C检测采用全自动生化分析仪，取清晨第一次尿检测尿白蛋白/肝酐的比值，其中，尿白蛋白含量采用注射免疫分析法检测。? 1.8 疗效判断 显效：MAU较治疗前减少50%以上；有效：MAU较治疗前减少30%~50%；无效：MAU较治疗前减少30%以下。? 1.9 统计学方法 计数资料用χ?2检验，计量资料以(x±s)表示，组内及组间比较均用配对t检验。? 2 结果? 2.1 2组性别比分别为1.6?∶?1和1.4?∶?1，病程分别为3~8年和2~6年，年龄、血脂、空腹血糖及尿微量白蛋白经比较无统计学差异(P0.05)。? 表1 两组治疗前一般情况比较(x±s) ? 组别 治疗组 对照组 年龄(岁)46.31±7.40 45.28±9.57 TG(mmol/l)2.62±0.722.59±0.75 TC(mmol/l)7.02±1.126.99±1.16 HDL?C(mmol/l)1.08±0.401.07±0.42 LDL?C(mmol/l)4.26±0.344.24±0.35 MAU(ug/mg) 148.70±31.40 147.60±32.90 2.2 疗效观察 治疗组1个月后显效13例，占43.3%；有效11例，占36.7%；总有效率为80%。治疗组3个月后显效16例，占53.3%；有效12例，占40%；总有效率93.3%。而对照组MAU无明显变化。两组间比较有统计学差异(P 脑心通和丹红联用，能充分发挥药物的协同作用，具有全面调脂，抗氧化，改善血液流变学指标，保护血管内变，最大限度地改善血管缺血、缺氧，防止血小板聚集，降低血黏度，改善微循环障碍和血管代谢障碍等功能，能进一步保护肾脏，延缓肾功能损害，对糖尿病的二级预防具有重要意义。? 参 考 文 献? ［1］ 叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.? ［2］ Bianchins, BigazziR, CanpeseV. Microalbuminuria in essential hypertonsion