探析结核病患者白细胞分类计数手工法及仪器法对比研究临床价值.docVIP

探析结核病患者白细胞分类计数手工法及仪器法对比研究临床价值【摘要】 目的 通过对比分析手工法与仪器法白细胞分类计数，探讨手工显微镜法在结核病患者白细胞分类计数中的临床价值。方法 收集结核病患者血常规标本200份，分别采用仪器法和手工法进行白细胞分类计数。结果 以手工显微镜法作对照，两种方法相关性好(r0.920)；在中间细胞比率方面，手工法优于仪器法，差异有统计学意义(P0.920) and microscope method had superiority over machine method in middle cell ratial(especially in monocyte and eosinophil), the statistical significance was clear(P0.05)，相关性良好(r0.920)。见表1。? 2.2 在中间细胞比率方面，手工法优于仪器法，差异有统计学意义(P0.920)，仪器法快速、简便，做好质控，保养好仪器，工作效率必将大大提高。但Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪三分群归类仪器，中间细胞比率所指模糊，表2的结果能说明这一点；手工法复核可将中间细胞比率明细，还可弥补仪器的随机误差。可学习相关复检标准［8-9］。? 本研究收集的标本来自初治的结核病患者(结果不受抗痨药物影响)，发现此人群单纯性单核细胞或嗜酸性粒细胞增高，偶见嗜碱性粒细胞增高，导致中间细胞比率增高，显微镜复检可为临床提供重要的数据辅助诊断；结合患者资料鉴别诊断，避免误诊；用药期间观察血常规白细胞数及分类变化来监测病情进展或好转，成为临床诊治结核病的重要参考指标。? 最后，作为检验部门，应重视手工法显微镜镜检的作用，把好质控关；对于结核科医生，应重视白细胞分类计数在临床用药中的指导作用，除了关注白细胞总数外，其分类有时候也起到不可替代的作用。? 参考文献 ［1］ 倪语星，尚红.临床微生物学与检验.第4版.北京：人民卫生出版社，2007：241.? ［2］ 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社,2006：123-124.? ［3］ 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社, 2006： 133-135.? ［4］ 王波,赖明,熊元等. CELL-DYN3700 全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值的评价.检验医学与临床,2006,3(6)：143-144.? ［5］ 刘立军.三分类血细胞自动计数复检标准探讨.中国误诊学杂志，2009，9(15)：3610.? ［6］ 刘艳红，李艳.XE2100血细胞分析仪自细胞不分类样本使用Bayerl20血细胞分析仪再分析及镜检分类结果的相关性.现代检验医学杂志，2009，24(6)：88-89.? ［7］ 邓元秀.血细胞分析仪与人工镜检对白细胞分类结果评价分析.医学检验与临床，2007，18(1)：79.? ［8］ X-E2100 血细胞分析复检标准制定协作组. Sysmex XE-2100 自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨.中华医学检验杂志,2008,31(7)：752-757.? ［9］ Bames PW, Mc Fadaen SL, Mschin SJ, et al. The international consensus group for hemato-logy review：suggested criteria for action following automated CBD and WBC differential analysis. Lab Hemato l, 2005, 11 (2)： 83. 1