术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰影响.docVIP

术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰影响摘 要 目的：探讨术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响。方法：将92例甲状腺疾病术后患者随机分为干预组和对照组各46例，干预组在术前、术后给予自主排痰的护理干预，对照组在手术当天给予常规护理。结果：干预组自主排痰有效率高于对照组（P＜0.05）；干预组术后心理状态、协助排痰情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺疾病手术患者在术前、术后实行自主排痰的护理干预，让患者正确地掌握排痰的方法，能减轻患者术后不适症状和并发症的发生。 关键词 术前护理干预；甲状腺疾病；自主排痰 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)15-0023-02 Impact of preoperative nursing intervention on the initiative expectoration of patients with thyroid disease after surgery Tong Jing-tao, Peng Ya-ni (Affiliated Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan Hubei 430030, China) Abstract Objective: To evaluate the impact of preoperative nursing intervention on the initiative expectoration of patients with thyroid disease after surgery. Methods: 92 patients with thyroid disease were randomly divided into intervention group and control group after surgery (46 cases for each group). In the intervention group, the patients were given nursing intervention on initiative expectoration before and after surgery; the patients in the control group were given routine nursing care on the right day of surgery. Results: The efficient rate of initiative expectoration of patients was higher in the intervention group than the control group (P 4 讨论 甲状腺手术后，由于喉头受到创伤和刺激，术后可以发生喉头水肿、呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽反射，又因为咳嗽反射减弱而有痰液阻塞感。从表1可以看出，干预组患者自主排痰的效果比对照组好，是因为对照组的患者在术后紧张害怕、切口疼痛、身体活动受限，不能清楚地理解排痰的方法。而干预组患者在术前生活能够完全自理，能较好地掌握相关知识和信息的传递。由本试验结果可知，术前护理干预更利于患者对疾病知识的吸收和掌握，使患者术后能更好地配合护理人员。因此，综合时间护理干预患者能有效的自主排痰是甲状腺疾病手术后预防呼吸道梗阻等并发症的重要环节之一。正确地指导患者自主排痰，如果因切口疼痛而不敢进行咳嗽时，可以将手轻轻地按压在切口处。咳嗽的时候，手可以适当地施加压力，从而减轻咳嗽引起的切口牵拉和疼痛。痰液黏稠不易咳出，并且患者对自主排痰的方法不能完全领悟时，可以通过雾化吸入辅助排痰。 手术作为一种应激源，可导致手术患者产生比较强烈的心理与生理应激反应，这些反应如果过于强烈，会干扰手术、麻醉的顺利实施，影响患者的治疗效果［4］。因此，根据患者手术后可能发生的不适感和并发症情况作出相应的预先护理干预，对患者术后的康复至关重要。护理人员在术前通过询问和交流，了解患者的心理状态、认知能力、配合度，并及时给予针对性的心理、疾病知识宣教等护理干预，让患者正确认识并掌握自主排痰的方法，也有助于减轻患者紧张害怕的心理。从表2中可知，干预组积极配合的心理状态明显高于对照组，表明术前针对性的进行护理干预可以改变患者术后心理变化，从而增强患者克服紧张和害怕的自信心。因此，术前护理干预对促进甲状腺术后患者自主排痰