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术前访视对手术患者身心影响【摘要】 目的 探讨术前访视对手术患者的身心影响。方法 选择择期手术患者术前访视100例,随机分为访视组和未访视组,访视组术前由手术室护士到病房与患者交流,未访视组采取常规术前准备。结果 访视组中术前一日及术日血压心率情况明显优于未访视组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 术前1天由洗手护士或巡回护士根据手术通知单到病区访视患者,收集资料,包括查阅病历,向主管医生和负责护士了解患者情况,精神状态,对疾病的认知程度,询问医生术中的要求,了解术中所需的特殊物品和器械。 1.2.2 要求护士在访视时首先以热情友好的态度和亲切的语言与患者交谈,向其介绍自己是负责手术的手术室护士,在手术过程中会一直陪伴和护理他;其次向患者详细介绍手术室环境,患者入手术室的方式、时间及应注意的事项,手术和麻醉的方法,体位以及禁食、禁饮的时间;鼓励患者提问,对患者提出的问题作耐心细致的记录,帮助患者克服恐惧心理,另外,与患者交流时语言应通俗易懂,尽量少用医学术语,可使用一些肢体语言,把手术室的神秘感降低到最低线。 1.2.3 取得家属的支持,家属是患者的支柱与依靠,通过术前访视对患者的心理状态,社会及家属支持情况进行全面了解,并针对性的疏导及帮助。 1.2.4 心率和血压的测定,两组患者均于术前一日及术日入室后测心率和血压,并做好记录,由一护士用同一监护仪测量。 1.2.5 患者紧张度,手术日晨患者入室时根据自我主观感觉评定,评定标准:1~3分为不紧张,4~7分为较紧张,8~10分为紧张。 1.3 统计学方法,采用χ2检验,P0.05为显著性差异有统计学意义。 2 结果 2.1 通过调查发现100例中,94例认为术前访视非常需要,占94%;6例认为访视无所谓,占6%,两组患者术前1日9:00及术日入室后9:00对收缩压、心率进行观察对照,收缩压、心率波动见表1。 2.2 两组患者术前紧张度差别P0.05,差异有统计学意义见表2。 3 讨论 3.1 通过手术前访视,很大程度降低了手术患者的恐惧紧张心理,使患者自觉配合麻醉手术,确保手术安全。调查发现有90%以上患者接受术前访视需求,从表1中可以看出对访视患者的收缩压、心率波动的调查,显示手术当日9:00及手术日9:00患者收缩压、心率影响较小,而未访视组手术收缩压心率波动较大,心理压力重,不利于接受手术。 3.2 从表2中可以看出,两组患者术前均存在不同程度的紧张,但访视患者的紧张程度明显低于未访视患者。手术患者在手术室停留的时间短暂,但却是一生中较为特殊的一段经历。术前访视可以增加患者对手术室护士的信任,减轻对手术的顾虑,消除紧张、恐惧心理,使患者以最佳的心态接受手术[2]。 3.3 访视中发现,患者对手术室护士术前访视内容的需求不仅仅是术前注意事项及简短手术流程,还包括如何解决未知的术后可能发生的护理问题。如管道的护理、术后体位的护理、饮食的指导,这就要求手术室护士必须不断提高自己的综合素质,不断更新知识结构,加强多学科知识的学习,提高综合素质,才能适应新形势下的医疗市场,使护士的人格魅力和才华得到了充分的展示,另一方面,也增加了护士以患者为中心的意识,懂得了如何去关心、同情、爱护患者,真正体现了以人为本的护理内涵[3]。 参 考 文 献 [1] 李跃荣.手术室术前访视的效果调查与研究.解放军护理杂志,2006,23(3):3435. [2] 吴金兰,陈静.手术室术前访视的重要性.河南外科学杂志,2006,12(3):102. [3] 范红华.术前访视患者缓解应激焦虑心理的体会.护士进修杂志,2004,19(3):279. 1