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注射用血栓通(冻干)临床应用进展【摘要】本文对注射用血栓通（冻干）的临床应用进展进行了归纳总结。其在临床上在神经内科、心血管内科、眼科、内分泌科及肾内科等方面得到广泛应用，认为注射用血栓通（冻干）在治疗心脑血管病等方面有着独到的疗效与其中活性成分三七总皂苷(Rg1、Rb1、R1)具有显著的心脑血管药理作用有关。 【关键词】注射用血栓通；三七总皂苷；临床应用 【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-01 06-02注射用血栓通（冻干）是广西梧州制药（集团）股份有限公司采用现代医药科学技术在血栓通注射液的基础上研制而成的现代冻干粉针剂，其原药材为三七药材的传统药用部位-三七主根。注射用血栓通（冻干）具有活血祛瘀、通脉活络的功效，临床上常用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症等，临床上在神经内科、心血管内科、眼科、内分泌科及肾内科等方面广泛应用。 现将近几年来注射用血栓通（冻干）在临床中的应用概况综述如下。 1 在神经内科的应用 1.1 治疗脑梗死: 钟有安等［1］将530例急性脑梗死患者均分两组，治疗组应用注射用血栓560mg，加入 5%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/d，对照组应用葛根素注射液300mg加5%葡萄糖注射液500ml中静滴，两组均治疗30d。结果，两组的总显效率分别为67.5%和53.6%，P＜0.01，治疗组治疗后血液流变学及TCD 改善较对照组显著（P＜0.01)。王军等［2］对100例缺血性脑梗死患者进行均分对照治疗，治疗组50例用注射用血栓通500mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/d，对照组50例给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/ d，14d一疗程，结果，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01)，治疗前后血液流变学及SOD、SPO指标有明显改善（P＜0.05或P＜0.01)，同对照组相比，有显著差异（P＜0.05或P＜0.01)。说明注射用血栓通对急性脑梗死和缺血性脑梗死均有较好的疗效。 1.2 治疗瘀血阻络型多发性梗死性痴呆: 刘海平、高春华［3］ 将70例多发性脑梗死性痴呆患者随机分为2组，2组综合治疗相同（给予VitB1、VitE、肠溶阿斯匹林口服）, 有其他合并症如高血压、糖尿病、高血脂等同时进行降压、降糖、降脂对症治疗。 治疗组应用血栓通粉针500mg，加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，对照组应用胞二磷胆碱注射液1.0mg，加入生理盐水250m l中静滴，1次/d，两组均用药15d后判定效果，结果对照组差异有显著性( P 0.05），治疗6 个月时研究组视力提高明显，对照组部分患者视力下降（P0.05)，认为该药可作为改善肾病综合征高凝高脂状态的常规治疗药物之一。闫文文［16］ 对40例难治性肾病综合症患者随机分成治疗组和对照组，两组均西医基础治疗，治疗组在此基础上给予注射用血栓通250mg加入10％葡萄糖注射液250ml，1次/d，14d为1疗程，每疗程结束后休息1W再开始下一疗程，共4个疗程，对照组原治疗方案不变。结果治疗组的血流变、胆固醇、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白等各项检测指标均优于对照组(P0.05)。肖凡［21］将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组，对照组给予规范化常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用注射用血栓通，14 d后比较2组临床疗效、肺动脉压及血气分析，结果：对照组显效率为47％ ，治疗组为70％ ，2组比较有显著性差异(P0.05) ，2组治疗后肺动脉压、血气分析各项指标，治疗组优于对照组(P均0.05)。 7 不良反应 通过查阅文献，注射用血栓通临床上不良反应主要为轻度恶心、呕吐、头晕、面红、头胀、荨麻疹、皮疹等一般的过敏反应为主［22］［23］［24］，也有报道有可能会造成过敏性休克、心跳骤停等严重过敏反应［25］，其引起不良反应的原因有可能是其具有扩张血管的作用引起。 8 结语 综上所述，注射用血栓通（冻干）在临床主要用于脑血管、心脏、肾及周围血管疾病，其原因与其主要活性成分三七总皂苷(Rg1、Rb1、R1)有关。中医认为三七总皂苷有“活血祛瘀、生新”的功能，现代药理研究表明其具有抑制血小板聚集、降低血黏度、改善微循环、抗血栓形成等药理作用，能改善软脑膜微循环直接增加脑血流量，并能抗脑缺血损伤及缺血再灌注损伤。因此，注射用血栓通（冻干）在临床上应用于与心脑血管相关的疾病有着显著的疗效，也有报道用于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、肾病综合征及慢性阻塞性肺疾病等多方面的治疗，注射用血栓通（冻干）在临床上有着更广阔的应用前景，可以进一步开展其临床研究及应用。