浅议阴道直肠瘘治疗及瘘管切除分层缝合术优点缺点研究.docVIP

浅议阴道直肠瘘治疗及瘘管切除分层缝合术优点缺点研究【摘要】 通过5例手术治疗阴道直肠瘘的治疗，总结阴道直肠瘘的诊断和治疗方法。本文结果显示，手术治疗阴道直肠瘘方法可行，分析得出瘘管切除分层缝合术有优点和缺点，可为广大临床读者提供更好临床实践经验。 【关键词】 阴道直肠瘘;治疗;瘘管;切除;分层缝合术;分析 阴道直肠瘘是指阴道后壁与直肠前壁之间的病理性通道,又称粪瘘, 是一种临床上较为少见而危害性很大的特殊病损，主要表现粪便积于阴道内,从阴道排出,稀便时更为明显,如此,往往会导致患者难言的病痛,阴道不洁易感染,生活质量明显下降。 1 临床资料 1.1 病例 宫内孕39+5周，妊娠期高血压，初产妇。阵痛4 h入院，查内诊宫口开大6.5 cm，头+3 cm。胎膜未破。查内诊过程中自然破膜，羊水清。骨盆内外测量正常。1 h后宫口开全。先露+3.5 cm。15 min后行会阴侧切助娩一女婴，体重4200 g。探查软产道宫腔下段宫颈无异常，会阴侧切口中间向下延伸穿透直肠黏膜，瘘道容1指松，距肛门约2 cm。 1.2 一般资料 对5例手术治疗阴道直肠瘘的治疗分析，年龄24~38岁，平均30岁，住院时间18~35 d，平均26 d。其中因肛门直肠周围脓肿1例，外伤1例，产后3例。其中3例行瘘管切除分层缝合术，1例患者行瘘修补+横结肠造瘘术，1例直肠移动瓣修补术，半年后