瑞芬太尼在腹腔镜手术中麻醉处理.docVIP

瑞芬太尼在腹腔镜手术中麻醉处理【摘要】 目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理。方法 根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g。静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。结果 拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P0.05)。全凭组术后恶心呕吐发生率明显0.05)。本组手术时间最长260 min,最短40 min;停止麻醉至拔管时间最长52 min,最短5 min。结论 通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药。瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用。 【关键词】 瑞芬太尼;腹腔镜;麻醉 腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而被临床所应用。腹腔镜胆囊切除术要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全等。瑞芬太尼(remifentanil,REM)为一种新型的阿片类受体激动剂,其具有独特的临床药理学