超声引导下皮维碘硬化治疗肝囊肿疗效观察.docVIP

超声引导下皮维碘硬化治疗肝囊肿疗效观察【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化在肝囊肿治疗中的价值。方法 对32例有临床症状，行超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗的肝囊肿患者随访观察9个月~4年，平均 27个月，评价疗效。结果 治疗后所有患者临床症状缓解，无一例出现并发症，其中效果优者17例(72．8%)，良9例(20．6%)，中4例(4%)，差2例(2%)，有效率达96．8%。结论 超声引导下对肝囊肿穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗是一种安全、有效的方法。 【关键词】 肝囊肿；硬化治疗；超声；皮维碘 Ultrasound guided percutaneous aspiration and sclerotherapy with povidone．iodine for hepatic cysts HUANG Dong．mei，REN Jie，ZHANG Bo.Department of Ultrasound，The Third Affiliated Hospital，Sun Yat．sen University，Guangzhou 510630,China 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of ultrasound guided aspiration and sclerotherapy with povidone．iodine for the treatment of symptomatic hepatic cysts.Methods 32 cases with symptomatic hepatic cysts treated with ultrasound guided aspiration and sclerotherapy with 10%povidone．iodine in our department were reviewed.Results No immediate or late complications were encountered in any of the cases.All the patients were relieved of their symptoms after treatment and remained symptom free during a mean of follow．up of 2 years and 3 months.The curative effect was 96．8%，with excellent in 23 cases，good 6，fair 2 and poor in 1 case.Conclusion Ultrasound guided aspiration and sclerotherapy with 10%povidone．iodine is a safe，effective method for the treatment of symptomatic hepatic cysts. 【Key words】 Hepatic cysts;Aspiration;Sclerotherapy;Ultrasonography 肝囊肿临床非常常见，其发病率随年龄的增长而升高，尸检证实50岁以上成人的发生率可达 50%，但多数无症状，因其他原因行腹部CT或B超检查时偶尔发现，无需治疗。但对超过5 cm或有症状的肝囊肿近年来多采用经皮抽吸/和（或）硬化治疗，但因硬化剂的选择和注射的方法不同，疗效各家报道不一。近年来我院采用皮维碘硬化治疗有症状的肝囊肿32例，取得满意疗效。 1 资料与方法 1．1 一般资料 共32例，男18例，女14例。年龄最小26岁，最大72岁，平均50．6岁。28例单纯性肝囊肿，其中单发囊肿21例(3例高热伴肝区疼痛和压痛，诊断为囊肿合并感染，3例突发肝区疼痛和压痛，诊断为囊肿合并出血)，多发囊肿7例(1例合并出血)，多囊肝4例(其中 2例合并感染，1例合并出血)，治疗前囊肿长径最小4 cm，最大12 cm，平均6．8 cm。随访时间最长 4年，最短 9个月，平均27个月，随访分别于治疗术后1、 3、6、12个月进行，此后每年复查1次，随访内容包括临床表现、肝功能检查及肝脏超声检查。 1．2 治疗方法 术前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及肝功能等。穿刺前4~6 h禁食，穿刺时多数患者取仰卧位，少数患者采用侧卧位进针。超声定位后，常规消毒铺巾，局部麻醉，在 B超引导下采用19~20 G穿刺针行囊肿穿刺(对于囊肿合并感染或出血者，可采用 18 G穿刺针)，实时监视进针情况，当看到针尖达囊腔中央后，抽出囊液送细胞学及生化检查。抽