重视中药自我药疗认识误区.docVIP

重视中药自我药疗认识误区现代中医中药学定义的“中药”是指按照中医药理论指导应用于临床，并具有四气五味、升降浮沉等药性的药物，包括植物药、动物药、矿物药等。天然药物指人类在自然界中发现并可直接供药用的植物、动物、矿物以及基本不改变其物理、化学属性的加工品，是应用现代医学理论指导而应用于临床的药物。? 从定义就可把中药和天然药物区别。首先，实际应用中未受中医辨证理论指导的合成药物、提取药物只是“天然药物”，不是“中药”。如人工合成的黄连素、延胡素乙素等。其次，未在中医中药传统理论指导下的用药，不是“中药”，只是天然药物。最后，在中医中药理论指导下进行了炮制的药物是“中药”，而不是“天然药物”。很多药物是以天然药物为原料经特殊方法炮制而成的，其性味归经都发生变化的不宜被称为“天然药物”。如乌头姜制后，它的主要成分乌头碱水解成次乌头碱、乌头胺，毒性大大降低，不再等同于原来的生乌头；地黄性寒，经蒸制后变为温性的熟地，这些都已不在是纯粹的天然药物。自古以来，中药一直被称为“药”，只是在19世纪后期，西方医药传入我国，为了区别，人们才开始将中医所使用的传统药物称为“中药”。? 自我药疗是一般常见健康问题的自我药物治疗，其特点是运用专门设计和标签的，不需要医学监护并证实其安全有效的药物，其关键是非处方药物。随着药品的分类管理，人们健康保健意识的普及，选择自我诊断、自我药疗已成为提高我国人民健康水平的重要途径。自我药疗中因对中药的认识不够，尤其是对中药温和、无毒、可安心服用的可怕误区，要引起足够重视。误区一：对中药的毒性认识不足。是药三分毒，除生乌头、生半夏等有毒之类，甘草、人参、山药等常用之品，虽药性平和，毒性较小，若用之不当、体质过敏、药量过大、长期服用，同样可以产生不良反应及中毒现象。有报道临床患者服用人参后咽部及四肢外侧发痒，出现小水泡样丘疹，以下肢为多；服用鲜大黄可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀痛、黄疸等；有报道使用丹参注射夜、复方丹参片，经静脉滴注、静脉注射给药引起荨麻疹、心律失常、低血压、局部性水肿等。误区二：以病试药，不分药性。因患者治病心切，只简单依据药名买回一大堆药，不仔细阅读说明书，不了解药物性能、疾病寒热，攻补兼施、寒热混用。不仅造成浪费，而且药物作用相互抵消，疗效也大大降低。中成药是依证而设，不能做到个性化给药，即使OTC药物，也只适用一些慢性病、轻证患者。故自我药疗贵在符合阴平阳秘原则，用药切病、中病既止。误区三：随意增减服用剂量。有些患者受中药无毒错误观念的影响，求愈心切、追求速效，随意增减服用剂量或增加服药次数。最易克伐正气、使轻病变成大病，造成严重不良反应。据报道一患者因腹胀自购藿香正气水2支，服用1支后约0．5 h出现头昏、心悸、出汗。四肢出现荨麻疹、瘙痒，又服1支，15 min后，自觉天旋地转、心慌、气短、出冷汗、口吐白沫，昏倒在地，经抢救苏醒。所以，自我药疗因正确按疗程、剂量服药。衰其大半而止，不可过剂，过量反伤正气，过小难以凑效。误区四：不按疗程服药、随意更换品种。药物显效需要一定时间。稍有好转自行停药，容易体内产生抗药性，导致耐药菌种增多，病情复杂化或没到完全显效时，更换品种，使病情越来越重，不良反应风险也越大。误区五：滥用补药：许多人认为，补药有病治病无病强身。补药为虚证而设，补偏救弊、去实益虚。一定要对症下药，滥用有害无益，自我药疗当补则补，补泄结合。误区六：模仿他人用药。听别人症状和自己相仿，用了某药疗效好，自己也跟着用。岂不知患者身体素质不同，对某种药物的耐受力也不同。此外，年老体弱，婴幼儿及有肝、肾疾病的患者，容易出现不良反应。据报道：某哺乳期妇女，因患急性乳腺炎，服赤芍甘草汤16剂后，乳腺炎痊愈，体温正常，同时也出现了乳汁全部消退的不良反应。 ? 中药自我药疗产生的误区与患者自诊不明、随意更换品种和增减剂量、以病试药、滥用药物等有关，与药品分类管理缺乏有效监管也密不可分。因此，要提高我国人民的用药水平，广大药师和执业药师在安全合理用药上担负着重大的责任，在对待中药安全性问题上要做到充分认识、理性对待、更要做到加强研究、积极宣传、合理应用，以避免或减少中药安全性事件的发生。药师和执业药师是中药用药安全的最后一位把关者，生命所系，责任重大。运用自己科学严谨的专业知识，为广大人民群众的身心健康服务。 1