金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6及CRP变化临床对照探究.docVIP

金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6及CRP变化临床对照探究【摘要】 目的 分析金纳多治疗急性脑梗死患者血浆白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白（CRP）的变化，探讨金纳多在急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制。方法选择44例发病0．05；治疗组患者治疗后与对照组患者治疗后相比，IL-6和CRP的浓度分别降低约30．1%；36．3%，?△P0．05（x±s）。见表2。? 3 讨论? 脑卒中已成为人类死亡的第一位危险因素，脑梗死是脑卒中的常见类型，约占各类脑卒中的30%。研究发现，血管壁的改变涉及到炎症过程的级联反应，炎症与巨噬细胞、细胞因子等的产生，补体的激活以及其他炎症前介质直接参与了脑卒中的许多病理过程[2]。大型队列研究证实高水平血浆炎症敏感蛋白可以增加胆固醇相关性脑卒中的发生率[3]，卒中存活者持续存在炎症反应与增加复发的危险相关[4]。检测血CRP及其他炎症敏感蛋白对许多疾病的诊断、辅助诊断、疗效观察及判断预后均有较好的临床意义[1，3]。脑梗死发生后，血管内微血栓引发局部炎症反应，受损内皮细胞及激活的中性粒细胞产生大量炎症因子IL-6、IL-8、INF-γ等上调内皮细胞ICAM-1及VCAM-1的表达，介导白细胞与血管内皮细胞稳定黏附，促进了白细胞穿越内皮细胞渗出到梗死灶周围的过程，加重脑梗死后脑损伤[5]。IL-6是一种重要的促炎性细胞因子，IL-6水平与血糖、纤维蛋白原和脑梗死体积密切相关，是脑梗死的独立危害因素，随着脑梗死状态的逐渐恢复，其水平逐渐降低。? 金纳多注射液主要成分黄酮甙及银杏内脂，具有抗血小板激活因子(DHF)作用，抑制血小板聚集，可增强红细胞的变形能力，抑制红细胞的聚集，降低血液粘度，从而改变血液流变学指标[6]，我们的研究结果显示：金钠多治疗后，血清IL-6和CRP的浓度明显减少，证明金钠多治疗脑梗死与其抗炎症反应有关。? 参考文献 ［1］ 李丽华，李春盛.C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系.中华急诊医学杂志，2003，12(1)：48-49. ［2］ 温红梅.C-反应蛋白与缺血性卒中.国外医学#8226;脑血管疾病分册，2002，10(4)：298-300. ［3］ Engstron G，Lind P，Heelblad B，et al.Effects of cholesterol and inflammation-sensitive plasma proteins on incidence of myocardial infarction and stroke in men.Circulation，2002，105（22）：3632. ［4］ Takizawa T，Tada T，Takizawa K，et al.Inflammtoey cytokine cascade re-leased by leukocytes in cerebrospinal fluid after subarachnoid hemor-rhage.Neurol Res，2001，23(7)：724-730. ［5］ Anitaben Tailor，Dianne Cooper，D Neil Granger.Platelet-Vessel wall interactions in the microcirculation.Microcirculation，2005，12:275-285. ［6］ 陈修．银杏叶取提物的心脑血管药理作用研究进展和启示．新药与临床，1995，21（3）：35. 1