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针对细致性心理护理对肾病综合征患者影响【摘要】 目的：探讨肾病综合征患者在住院期间出现的几种心里问题及心理护理。肾病综合症是常见慢性病,多见学龄期和青少年期,由于病程长,易复发,用药后出现不同程度的副作用,患者在治疗期间除了必要的药物治疗,饮食控制外,优质护理服务的心里护理也是至关重要,患者在住院期间表现出心里抑郁、自卑，我们根据不同年龄在入院时的心理特征采用相应的细致的心理护理对策，方法：护士在治疗的同时要针对出现心理问题进行有针对性、有效的心里护理。结果优质护理服务后患者能够保持良好的心理状态，接受住院治疗，取得满意效果。讨论：优质服务的心理护理能使肾病综合征患者克服抑郁、自卑等心理问题，调整饮食，树立信心，同时让患者了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识，树立战胜疾病的信心达到治愈的目的。 【关键词】 肾病综合征；细致；优质心理护理 肾病综合征按病因分原发性及继发性，临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g），低蛋白血症（血浆蛋白低于30g/L），常伴有高度水肿、高脂血症。 1临床资料 收集我院2008-2010年住院治疗的肾病综合征患者20例，他们在住院期间均出现了不同的心理问题，如焦虑恐惧、悲观抑郁、害怕孤独、自卑依赖等心理问题。引发心理问题因素： 1.1因疾病引发的心理问题是肾病综合征常伴有不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状，有时候会出现静脉及动脉血栓，给患者带来了极大的痛苦，又因病程长、易反复、愈后较差经济困难等，增加了患者及家长的心理负担，因此疾病而产生恐惧、悲观、抑郁、无助的心理。 护理：向患者及家长耐心解释讲解疾病的发展及愈后，说明食盐过多或饮水过多会加重水肿，会加重病情，低盐（食盐小于3g/天）应等水肿消退后，再逐渐进有盐食物，同时鼓励患者用优质蛋白饮食，为减少高脂血症，防止血栓，少进动物油脂，多食植物油。卧床休息，减轻肾脏负担，让患者及家长配合使其治疗顺利地进行。 1.2因知识缺乏及药物副作用引发的心理问题：患者及家长由于年龄、文化程度、经济水平等因素对疾病认识程度有所不同，普遍存在对疾病不了解或认识不深等问题。患者出现抑郁和悲观心理问题。本组肾病综合征患者多数为青少年期，正处在爱美、爱玩的年龄，由于生病住进了医院这个具有特殊环境的地方，尤其是每天不能像正常人一样生活，而每天都要打针吃药，激素是治疗肾病综合征的常用药物，需长期服用，但长期服用会产生一系列明显的副作用，如向心性肥胖，满月脸，水牛背等，由于体形出现了变化，加之其他同龄人的嘲笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生自卑和孤独心理，情绪低落，任何不当的语言和语气都可能是一种不良的心理暗示，对患者产生消极影响，不愿接受激素治疗，然而，激素治疗是一个长期过程，如中途停药，治疗会前功尽弃，半途而废，使病情不断反复。 护理：医护人员如果遇到自卑心理较强的肾病综合症患者，要满腔热情地关爱他们，不能有丝毫的冷漠，语言亲切，要明确地告诉患者激素治疗的重要性和长期性，用药过程中产生治疗作用的同时，也会出现一些副作用，要看到经过治疗自已的病在一步一步地好转，在精神上给予鼓励和安慰，随着病情的好转，停药后，激素副作用引发的不良体征会慢慢消除，扎针病苦，我们要有技术过硬穿刺力争“一针见血”，尽量减少外因给患者带来的痛苦。输液过程中要加强巡视，保持液路通畅，防止液体外渗。有些患者担心自已的病情严重，甚至会死亡，表现出急躁不安、悲观、郁郁寡欢，失去了以往的活力，患者这种不良情绪会影响疾病的治疗和康复。因此医护人员必须像亲人一样去关心和安慰他们，向他们说明本病是不可怕的，只要配合治疗是能够治愈的，给他们介绍一些痊愈患者的治疗经过，使他们从而不再感到恐惧和悲观，增强信心、勇敢面对疾病，积极接受治疗。让他们感到周围的人都在关心他们，消除患者恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，取得积极配合治疗。 1.3恢复期患者的心理护理此期患者的症状基本消失，患者以为疾病彻底治愈，可以尽情的玩耍，饮食不受约束，不再注意周围的环境，精神上完全放松，甚至把维持量的激素也忘记服用。然而恢复期患者虽然症状基本消失，但是由于长期服用激素类药物，机体抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或复发。因此医护人员必须做好恢复期和出院指导，讲清有关注意事项，包括饮食，激素减量原则，不能随便停药，注意休息，适当活动，注意天气变化，及时增减衣服，定时门窗通风，预防感冒，不去人员聚集的地方，避免去公共场所，指导患者家长做好家庭护理及卫生，保持空气清新，患者口腔、皮肤、内衣均要清洁防止交叉感染，定期进行门诊复查。 1.4结果 心理护理要温柔、耐心、和蔼可亲地对待患儿，主动向患者及家属介绍