口腔预防医学kqyfyx_jy0501.docVIP

其他口腔疾病的预防 口腔癌 　　　　口腔癌的流行概况　　口腔癌——　　发生在舌、颊、牙龈、上腭、口底和牙槽粘膜的恶性肿瘤。　　鳞状细胞癌常见　　口腔癌的流行概况　　在我国以舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌最为常见。　　发病率：常用10万分之几表示　　某一人群在特定时间内（通常是1年）新发生的病例数。　　患病率：常用10万分之几表示　　某一人群在特定时间内患有某种疾病的人数。 　　口腔癌的流行病学特征　　国家和地区：东南亚　　性别：男性多发　　年龄：我国：40－60岁为发病的最高峰　　种族：印度人 　　口腔癌的危险因素　　不良生活方式　　吸烟　　咀嚼烟草对口腔黏膜的损害可发展成为鳞状上皮癌。口腔癌的发病部位与吸烟方式有关，吸纸烟的发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。　　口腔癌的危险度与吸烟量、时间呈正相关。　　嚼槟榔：颊癌　　饮酒：舌与口底癌　　口腔癌的危险因素　　环境因素　　光辐射：是引起皮肤癌的主要原因，长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一，多发生在下唇。　　核辐射：易引起黏膜表皮样癌和唾液腺癌。　　生物因素　　口腔感染与局部刺激 　　病毒与梅毒：能感染口腔组织又具有　　潜在致瘤作用的病毒有两种：　　疱疹病毒和人乳头状瘤病毒 　　口腔癌的预防方法　　预防口腔癌的发生；　　预防口腔癌对邻近组织的损害；　　预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失生命。 　　口腔健康教育与口腔健康促进　　1.预防和控制危险因素　　戒除吸烟、饮酒等不良嗜好；　　注意对光辐射的防护；　　平衡膳食营养；　　避免过热饮食；　　避免口腔不良刺激；　　保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠；　　调磨牙锐利牙尖；避免反复咬颊、咬舌。　　口腔健康教育与口腔健康促进　　2.提高公众对口腔癌警告标志的认识 　　口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合；　　口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；　　口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；　　口腔反复出血，出血原因不明；　　面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。 　　定期口腔检查　　定期口腔检查　　自我检查方法：在充足的照明下，患者面对镜子。　　对头颈部进行对称性观察　　手指触摸面部　　触摸颈部　　上、下唇　　牙龈与颊部　　舌与口底　　上腭部 　　政策和措施　　控烟、限酒须有政策和法规的保障。　　增加专业人员控制癌前病变的知识与辨别早期病损的能力　　确定口腔癌常规检查步骤与诊断标准，建立适合的治疗途径　　防止环境污染　　公共场所禁烟　　注意核辐射的污染 酸蚀症 　　在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。　　危险因素　　化学因素 主要指接触牙的酸性物质　　内源性酸胃酸：胃食管反流性疾病、胃肠紊乱；　　外源性酸：饮食因素、药物因素、环境因素；　　生物因素 唾液的缓冲能力、获得性膜、牙的结构和矿化程度、牙和软组织的位置关系等；　　行为因素 生活方式、口腔卫生习惯。 　　预防方法　　加强口腔健康教育　　治疗可引起牙酸蚀症的疾病　　减少饮食中的酸对牙的侵蚀　　避免酸性环境中与酸的接触　　增强牙对酸的抵抗力：无糖口香糖、含氟牙膏或漱口水　　改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯 牙外伤 　　牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤。　　高峰年龄为6-13岁，儿童及青少年是牙外伤的高发人群　　恒牙外伤最常见的类型是釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓暴露的简单冠折。　　乳牙外伤最常见的类型是半脱位。最好发的牙位是上颌中切牙，其次是上颌侧切牙或下颌中切牙。 　　危险因素　　摔倒、碰撞　　交通意外伤害　　运动损伤　　暴力　　行为因素　　预防方法　　增强保健意识　　环境保护　　护牙托　　全脱位牙外伤的应急处理：尽快再植入牙槽窝。 　　护牙托作用　　保护牙齿和口内其他组织；　　防止颌骨骨折，特别是保护颞下颌关节；　　预防外力对颅脑的冲击伤害，降低脑震荡发生的可能；　　增强运动员的安全感。　　护牙托种类　　预成类：固位及防护效果欠佳的成品护牙托；　　口内成型类：具有一定固位及防护功能的半成品护牙托；　　个别制作类：固位防护效果最佳。 　　【习题】 　　我国口腔癌的一级预防应着重　　A.保持良好口腔卫生　　B.戒除烟酒不良嗜好　　C.注意平衡膳食　　D.定期口腔检查　　E.避免嚼槟榔 ?? 【答案】B 　　属于口腔癌一级预防的是　　A.早发现　　B.早诊断　　C.早治疗　　D.病因预防　　E.防止复发 ?? 【答案】D 　　预防口腔癌。定