皮肤霉菌感染.PDF

長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 葉昱廷 皮膚黴菌感染 深部皮膚黴菌感染 表淺皮膚黴菌感染 深部感染:罕見 1 表淺皮膚黴菌感染 依照致病菌的種類不同，最常見的可分為下列幾種：  癬  汗斑 念珠菌感染 （1 ）癬 皮癬菌感染症:俗稱「癬」。 皮癬菌是一種黴菌，較常見且可致病:毛癬菌、小芽孢 菌和表皮癬菌。 皮癬菌感染一般只發生在皮膚的角質層或是角質衍生 物上，如毛髮或指甲。 2 依癬感染的部位的不同， 醫學上也有不同的命名， 如感染腳底、腳趾（縫） 稱足癬（俗稱香港腳）； 指（趾）甲稱甲癬（合 稱灰指甲）；手掌稱手 癬；股溝（胯下）稱股 癬；身體軀幹稱體癬； 頭皮、頭髮稱頭癬。 癬  甲癬(灰指甲) 足癬(香港腳) 股癬、體癬 動物傳染來的黴菌 頭癬 3 灰指甲 特徵:  鬆、黃、脆 指甲生病不是都是灰指甲(也可能指甲乾癬、甲床剝離、 扁平苔癬等等) 4 灰指甲  指甲游離端開始有白、黃褐色或黑色小向指甲下緣延伸，  甲身逐漸變混濁、變粗變厚。指甲會逐漸轉變成黃、灰或黑色。  皮膚科門診中，民眾罹患「灰趾甲」的平均盛行率高達20% 。 此外，民眾對於「灰趾甲」缺乏正確認知與治療觀念，  6成以上的患者，不知道會傳染給家人。  在未曾接受治療的病患中，更有5成8的人是根本不知道灰趾甲 可以治療而未就醫。  臨床經驗顯示，約3至4成的「灰趾甲」患者是在家中遭到感染。 「灰趾甲」的家庭感染模式，最常見是從一家之主「爸爸」開 始，然後傳給太太、小孩。在大家庭則是從中間階層的家人 （例如：年輕男孩或役男）開始發生，因其接觸公共場所機會 高，導致有的家人就算不出門，也會被感染。 甲癬分類學 近端甲下型 白色淺表型 甲板侵入 遠端側緣甲下型 10 5 DLSO WSO PSO TDO :Total dystrophic Onychomycosis 全毀壞型 Endonyx Onychomycosis 11 遠端側緣甲下型 指甲變厚 Invasio