C15素混凝土垫层.doc

单元工程施工质量报验单 （即墨地质[2016]质报 号） 合同名称：即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程） 合同编号： 致：青岛市水利建设监理有限公司 泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：基础面处理工序施工质量验收评定表 承包人：即墨市地质基础工程公司 项目经理： 日 期：2016年9月24日 （核验意见） 监理机构：青岛市水利建设监理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程） 单元工程量 混凝土20m3 分部工程名称 挪城水库提水泵站工程 施工单位 即墨市地质基础工程公司 单元工程名称、部位 泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程 施工日期 2016年9月24日 项次 工序质量验收评定等级 主要 工序 1 混凝土浇筑(编号03) 优良 2 一般 工序 1 基础面或施工缝处理(编号01) 合格 2 模板安装(02) 合格 3 外观质量检查(04) 合格 4 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占25.0%，且主要工序达到 优良 等级。 单元质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2016年9月24日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 100.0 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 基础面或施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称 即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程） 工序编号 基础面或施工缝处理（编号01） 分部工程名称 挪城水库提水泵站工程 施工单位 即墨市地质基础工程公司 单元工程名称、部位 泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程 施工日期 2016年9月24日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 基础面处理 主控项目 1 基础面 岩基 符合设计要求 / / / 软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 / / / 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑 / / 一般项目 1 岩面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 / / / 施工缝处理 主控项目 1 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范要求 / / / 2 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 / / / 一般项目 2 缝面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 / / / 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2016年9月24日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 即墨市城区调水东西水源连通工程 （即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程） 施工质量三检表 单位工程名称 即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程） 工序名称、编号 基础面或施工缝处理（编号01） 分部工程名称 挪城水库提水泵站工程 工程量 混凝土20m3 单元工程名称、编号 泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程 施工单位 即墨市地质基础工程公司 检验项目、检验方法及检查（测）记录 主 控 项 目 基础面（软基）：经观察、查阅测量断面图及设计图纸，预留保护层已挖除； 基础面符合设计要求。 地表水和地下水：地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑。 一 般 项 目 初检人签字：