推拿治疗失眠.ppt

推拿治疗失眠 一概述 失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。轻者入睡困难，或眠而不酣，时睡时醒，醒后不能再入睡，严重者可彻夜不眠。中医古代文献称“不寐”。 常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等症。 失眠分型 心脾两虚：多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色无华，饮食无味，舌淡苔白，脉细。 阴亏火旺：心烦失眠，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 痰热内扰：失眠，头重胸闷，心烦口苦，目眩舌苔腻而黄，脉滑数。 肝郁化火：失眠，急躁易怒，目赤口苦，舌红苔黄脉弦。 胃失调和：胃脘不适，嘈杂返酸，口臭，舌红苔黄，脉滑。 治疗原则 总则：健脾安神。 虚证：滋阴养血、安神定志。 实证：疏肝清热、化痰 通过不同的推拿手法，疏通气血，改善组织供氧、供血的能力，抑制过高的神经兴奋作用。而摩法在对皮肤作用的同时，还对神经系统产生镇静、催眠等作用。 基本手法 （1）患者取坐位．医者先用推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，往返5—6次，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳往返5—6次；然后以推法沿眼眶周围治疗，往返3—4次；最后从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨至两耳前，往返2—3次。治疗过程中以印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳穴为重点。 （2）患者俯卧位，医者先以滚法沿其脊住两侧操作．且配合揉、点按心俞、厥阴俞及脾、胃、肾俞等穴，操作5分钟。 常用穴位简介 （1）运百会方法：坐或卧位，闭目静息，单于食、中指指腹置百会穴处，先顺时针按揉30次，再逆时针按揉30次作用：可提运清阳，益脑利窍。 （2）按风池方法：坐位，两手拇指按在两侧风池穴上，两小指各按在两侧太阳穴上，其余手指各散置在头部两侧，然后两手同时用力，按揉风池、太阳穴及侧头部1分钟。作用：可祛风散邪，清利头目。 （3）揉神门方法：坐位，右手食、中指相叠，食指按压在左手的神门穴上，两小指各按在两侧太阳穴上，其余手指各散置在头部两侧，然后两手同时用力，按揉风池，太阳穴及侧头部1分钟。作用：可宁心安神。 （4）拍心区方法：坐或卧位；右手虚掌拍击左乳上心区50次。作用：可清心散邪。 （5）．按脘腹方法：卧位，左右手分别横置于中脘和关元穴上，随呼吸动作，吸气时向下按压中脘穴，呼气时向下按压关元穴。一呼一吸为1次，计20次。作用，可理气和胃。（6）．擦肾俞方法：坐位，屈肘，双手掌掌根紧贴腰两侧肾俞穴，稍用力上下擦动穴位周围，以热为度。作用：可温运肾气。 （7）．擦涌泉在双侧涌泉穴摩擦至发热为止。 （8）．揉安眠穴方法：卧位，闭目。和缓的深呼吸10次后，用双手中指指肚，轻轻按揉两侧安眠穴5-10分钟，是全身全身放松入睡。 辩证加穴 心脾两虚：加心俞、脾俞、内关 阴亏火旺：加太溪、三阴交、 痰热内扰：加丰隆，内庭 肝郁化火：加太冲、三阴交，侠溪 胃失调和：加中脘，足三里，太冲 穴位定位 心俞：背部第五胸椎旁开1.5寸 足三里：外膝眼下3寸 脾俞：背部第11胸椎旁开1.5寸 内关：手掌侧，腕横纹上2寸 太溪：内踝与跟腱之间中点 三阴交：内踝尖上3寸。 丰隆：外膝眼下6寸。内庭：足背2、3趾指缝间 太冲：足背1、2趾上凹陷中。 侠溪：足背4、5趾间凹陷中 中脘 ：肚脐直上4寸 注意事项 对于失眠患者，应坚持体育锻炼或练功。如慢跑，快步走，游泳，打太极拳等。 对由器质性病变引起的失眠，应重视病因的治疗。 ? 避免情志过于激动，避免暴饮暴食，避免晚上喝茶。