第一节 皮肤触诊.pptx

第一节 皮肤触诊;概述;皮肤的作用;皮肤触诊的要点;皮肤触诊的技术要点是：;皮肤触诊的内容;皮肤的温度;皮肤的表面状态;皮肤的弹性;皮肤的营养;护肤品的主要成份;皮肤对温度湿度的要求;皮肤的感觉程度;延伸阅读：触摸心灵;如果你将一只友爱温暖的手搭在处于困境的朋友肩上，可以使他振奋，给他以勇气；如果搭在处于紧张和焦虑不安的朋友肩上，可以使他肩部的肌肉放松而感到轻松；当朋友之间满怀热情地紧紧握手时，人会觉得更亲切，当人们哭泣时，为他们擦去眼泪，会令人感到无比安慰。恋人与夫妻之间除了需要经常进行思想和情感交流，还需要出于忠实、真诚和爱情而产生的恋人间的相互拥抱和夫妻间的相互新热，这使人体验的不是色情，而是一种颤动心灵的冲击，它会使爱情的暖流默默地注入双方的心田，使人感受到爱情的力量和婚姻的幸福，使生命永具吸引力，使生活永远甜蜜、纯净。 当一个孩子因受到惊吓而畏怯、恐惧时，解决问题的最好办法就是将他抱起来，紧紧地拥抱着他，并且亲切地亲吻他的面孔，孩子便会意识到人们在保护他。有人认为，“没有触觉”的社会是一种病态的社会，因为它忽视了人的肉体和感情系统的需要。但这并不是说人们可以毫无禁忌地到处触摸所有的人，而应在修养、内涵、气质以及自尊自爱的基础上，遵循社会道德规范，把握好距离度。;对皮肤感觉程度的检查常用方法：;什么是痛觉;一、痛觉;痛觉的概念;痛觉的解剖分类;痛觉的程度分类; 痛觉对人体的意义最大,可以使人感知并避开危险。; 什么是触觉;二、触觉;触觉的基本概念;触觉是皮肤基本感觉之一。皮肤表面散布触点，触点的大小是不同的，有的直径可以大到0.5mm，其分布也不规则，一般指腹处最多，其次是头部，而小腿及背部最少。所以指腹的触觉最为敏感，而小腿及背部最为迟钝。用线头接触手指腹会有明显的触觉，而接触小腿则完全无知觉。这也是为什么人们在打麻将时不用看牌也可以通过手指触摸知道是不是自己所需要的牌，而用两个相距0.5cm的钝针触压背部皮肤却误认为是一个物体的原因所在。;利用触觉的诊断;人体的敏感区域;触觉的异常征象;触觉，是人类的第五感官;什么是温觉;三、温觉;概念;温觉对皮肤的意义;人体对温度的耐受;人体对温度的耐受;人体对温度的耐受;人体皮肤能够忍受的最大温度是多少;个体差异很大，常人能全身承受的液体传导温度是摄氏65度。理论上超过47度都不安全温度，但有的人能承受更高的温度，全身名个部位皮肤对温度敏感性也不一样。60度一般是不能长时间承受的。如果做理疗的话十五分钟为好！烫的皮肤最好不要搓，这样会破坏毛细血管。;什么是冷觉;四、冷觉;人体对温度的耐受;如果暴露在空气中,人可以短时间停留在零下几十度到零下一百多度的空气里(如果有风,则这个温度阈要显著提高,比如,在-50度情况下,刮10米/秒的风,则带走热量的速度可能相当于静止的-100度的空气) 南极的科考队员实际上可以短时间有身体部位暴露在空气当中的.但是,过冷的空气,虽然人不会挂掉,但鼻腔气管和肺可能会被冻伤. 水就完全不同,不是水的导热性好,而是它的密度比空气大的多.全身浸没在0度的水里,未受训练的人可以在瞬间失去知觉;或在5分钟以内结束掉.但是受过训练的人,可以在0度的水里呆上几十分钟.(冬泳活动等)但是,无论如何,也不能在0度的水里呆上几个小时.如果水温提高10度,则人们可以在水里呆上1个小时或更久,但不会容忍超过半天时间.20度的水则可以超过一天时间(有营救记录). ;其他的介质比如实验中的干冰(-77度)或液态氮(-196度)则危险得多,但一般不会有人全身浸入的条件.这些东西接触皮肤会造成瞬间严重的冻伤,因为瞬间的蒸发会使皮肤和皮下组织一下就冻结掉. ;什么是压觉;压觉;触觉和压觉有何区别;触-压觉;触和压的区别;什么是痒觉;痒;人们很难用语言来表达清楚“痒”到底是一种什么样感觉，这完全是合情合理的，因为痒觉本身就是一种复杂的感觉，与触、压、痛、温、冷等基本感觉均有关系。;迄今为止从组织学上尚未发现特殊的痒觉感受器，一般认为痒觉与痛觉关系密切，可能是通过游离神经末梢或毛囊周围末梢神经网传导的。;也有学者认为：痒觉主要是由表皮真皮交界处的感觉器官和浅层皮肤丛所感受传导的。 痒觉发生的机理是很复杂的，大多数皮肤都伴有不同程度的瘙痒感。 许多体内外因素，如机械性的搔抓，气温变化、强酸、醋酸、甲酸、弱碱、甲基溴化物、芥子气、昆虫的毒液、某些植物（如漆树、猫眼草、荨麻）以及机体细胞受损后所产生的一些物质（如组胺、活性蛋白酶及多肽类物质）等，皆可引起痒感。 有学者曾做实验证明，皮???内注射组织胺后，20～30秒内在注射局部皮肤会发生痒感，数分钟后其周围出现“痒皮肤”状态，痒感加剧，并持续较长时间。它和“自家痒感”不同，前者用力搔抓也不解痒，后者轻轻摩擦或搔