十四项指引查核表.PDF

十四項指引查核表 診所護理安全作業查核表 診所名稱： 查核人： 檢查日期： 年 月 日 審查結果 是否通過( ) 是 否 不適用 備註 審查項目 1.依診所特性配置適當且合格之護理人力 2.衛材皆標示有效期限，並依規定適當保 存 3.藥品數量適當且標示有效期限，並依規 定適當保存（管制藥品須依「管制藥品 使用管理手冊」相關作業規範執行） 4. 急救藥品和用物置放於固定處（如急救 盒、箱、車），並清楚標示名稱及數量 5.正確執行病人辨識 6.依據護理標準技術，正確執行各項護理 處置，並有紀錄 7.依循「三讀五對」原則，正確執行給藥 並有紀錄 8.診療或治療空間，應有適當隔間或隔簾 區隔 9.有病人異常事件的通報及處理紀錄 優點 綜 合 建 建議 議 事項 診所負責人 或醫師( 簽章：) 診所手術室 含門診手術室( )安全作業查核表 診所名稱： 查核人： 檢查日期： 年 月 日 審查結果 是否通過( ) 是 否 不適用 備註 審查項目 1.應依診所手術室特性配置適當且合格 之護理人力 2. 手術室與外界有適度區隔且環境清潔 3.有安全的手術病人身份、部位、術式的 確認程序 4.確實執行手術室各期護理，並正確完整 記錄 5.傷口縫合前能確實清點紗布、器械、縫 針數量及相關手術用物，並有紀錄 6.正確執行備血及輸血技術並記錄 7. 病人之檢體能依法規正確處理並有紀 錄 8.術後查核病人皮膚完整性及提供合適 的傷口護理 9.能正確及完整的交班 10.依病人手術類別提供護理指導及諮詢 11.有病人異常事件的通報及處理紀錄 優點 綜 合 建 議 建議 事項 診所負責人 或醫師( 簽章：) 診所產房暨嬰兒房安全作業查核表 診所名稱： 查核人： 檢查日期： 年 月 日 審查結果 (是否通過 ) 是 否 不適用 備註 審查項目 一、人員設施標準 1.依診所產房暨嬰兒房特性配置適當且合 格之護理人力 2.依規定設置待產室、接生室及嬰兒室需 為獨立及隱密的空間 3.備有疫苗專用冰箱及母乳儲存冰箱 二、產房安全作業 1.訂有產房各項護理作業常規 2.產婦和新生兒有配戴手圈(腳圈)且資料 正確完整 3.執行各項處置前正確執行身份辨識 4.有訂定感染管制之措施 5.產婦和新生兒照護紀錄正確完整 6.有視產婦需求給予護理指導及諮詢 三、嬰兒房安全作業 1.訂定母乳儲藏管理作業，並有完善的儲 藏方法及設備 2.訂有嬰兒房護理常規 3.訂定疫苗管理作業並進行安全保存管理 4.正確執行新生兒即刻護理（如臍帶護 理、藥物注射等）及出院護理（提供健 兒手冊等） 5.正確及完整的交班 6.於嬰兒出生、餵奶、交接班及出院時確 實核對產婦及新生兒身份 7.有新生兒急救標準作業要點，並有完善 的監測及記錄 診所產房暨嬰兒房安全作