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在社区以合理膳食为主题实施健康教育及行为干预探析关键词健康教育合理膳食家庭做饭习惯了的行为 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.292 健康教育是社区服务工作的重要组成部分是提高居民健康水平的重要措施之一。本社区以合理膳食为主题实施健康教育，并抓住家庭做饭这一关键环节进行行为干预。本文针对本社区肥胖和高血压患病率高这一现状，组织社区居民学习合理膳食的科学知识并把它落实到家庭做饭中去。在工作人员的服务和督导下，居民经过了知-信-行的过程，改变习惯了的不科学行为，逐渐养成良好的习惯，为进一步开展此项工作提供参考。 资料与方法 社区居民的健康问题是肥胖和高血压，患病率分别是为27%、32%，高于北京市平均水平。面对这一现状，组织社区居民学习合理膳食的科学知识并把它落实到家庭做饭中去；把每个家庭中负责买菜做饭的人员作为重点服务对象，鼓励他们参加此项活动。 准备工作要充分：社区工作人员在健康教育中扮演着教育者和指导者的角色，在思想认识和专业知识上要做好充分准备，需要学习心理学，社会学和演讲等专业知识。此项工作最终目的是让居民养成科学合理的做饭习惯，站在居民角度就是要改变个人习惯了的不科学行为。首先要了解什么是习惯：习惯是指生活中相对稳定的部分，由长时间逐渐养成的，一时不容易改变的行为倾向，是被强化了的行为，没有新的相似的行为取代旧的行为，习惯很难改掉。其次要知道：改变旧习惯只能是本人提高认知，端正信念，下定决心自愿改变才能实现。再次要熟悉：习惯行为是由人的潜意识支配的，要改变这个习惯了的行为，在行动时要集中注意力把它提到有意识中来执行，用新的行为替代它，并反复多次逐渐才能养成新习惯。改变居民习惯了的不科学行为需要有一个知-信-行的过程，在改变的过程中必然会有反复，工作人员要统一思想，认识充分，有打持久站的准备。进行行为干预时要做到科学合理，喜闻乐见，耐心细致，让居民乐意接受。 服务的方式与干预的方法：①方式：健康教育的多种方式并用以听讲座和组织座谈为主，发放宣传资料和工具为辅。在社区定时定点开展健康大课堂活动，由专业医生做合理膳食的主题演讲。发放的材料有“中国居民合理膳食指南”“中国居民平衡膳食宝塔”贴画；“盐勺”和“油壶”等日常用工具(以上材料与物品每户1份)。②方法：社区居民通过听讲座看资料，会认识到合理膳食是健康的基础，家庭做饭能达到科学合理就能使一家人受益。在社区工作人员指导下，居民根据自家的实际情况对照“中国居民合理膳食指南”找到自己不标准的行为，亲自制定出可行性的改变计划，写下来贴在厨房，告知家人或朋友，让他们提醒，下定决心按计划遵照执行。社区工作人员的工作是督导执行，电话回访2次/周，组织座谈1次/月，座谈时居民要相互介绍经验，出改变行为的好办法，断提高，促使居民逐渐养成科学的做饭行为习惯。 健康教育的内容：①明确什么是合理膳食及其标准：合理膳食是指1天3餐所提供的营养必须满足人体的生长发育和各种生理体力活动的需要；重点是吃得不多不少，质和量恰到好处。中国营养学会根据国情提出的合理膳食指南，是一个科学的标准，每个人的膳食行为都应该向这个标准看齐。②讲解合理膳食对肥胖、糖尿病、高血压的预防治疗具有不可替代地位和对个人保持健康状态具有重要的好处。③把合理膳食的科学知识落实到家庭做饭中去，要做到科学性与实用性相结合，要贴近生活，简单易行，执行起来有的放矢。首先是采购食材：食材选择要品种多样化，蔬菜水果要新鲜，选择优质蛋白为主，如鱼虾、鸡鸭；猪羊肉含脂肪多要少采。其次是做菜的方法要注意：提倡能凉拌的不蒸煮，能蒸煮的不烹炒；少放盐，标准是6g/(人?日)，就是1个菜只放2勺盐；炒菜时少吃油，1个菜15ml。再次是个人吃饭习惯：不吃可疑食品，不吃剩菜，不吃菜汤；以上的行为习惯需要改正就要做到坚决果断。主食的控制，摄入总热量的改变要循序渐进，主食少做10%，提前准备好水果做零食。 结果 参与人员经过了3个月的学习和训练，逐渐养成了科学合理的做饭习惯，使全家人的膳食贴近了平衡膳食标准。开展这项工作5个月以来，围绕这一主题的组织多次的讲座，不断扩大影响，使本社区35%的家庭能够参与到这项活动中来。 讨论 在社区开展健康教育向居民传播科学健康知识，有计划有目标，组织重点人群，抓住关键环节，改变居民习惯了的不科学行为，要经过一个知-信-行的过程。社区工作人员要重视这一点，在自己思想和专业知识上做好充分准备；先让居民提高了认识，找出差距，再树立正确的信念，下决心改变行为，最终把学到的科学知识落实到自己的日常生活中，反复训练逐渐养成良好习惯。这样做对圆满完成社区健康教育工作，促进居民保持健康的生活方式具有重要意义。 参考文献 1金大