[样表,红色字体为本样表解释说明性文字,请勿出现在上报.docVIP

（样表，红色字体为本样表解释说明性文字，请勿出现在上报表中） 专 业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 名 张玲 单 位 江苏省广播电视总台 申 报 评 审 专业(学科) 电视工程 拟评审专业 技术资格 高级工程师 填表时间： 年 月 日 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个 人 申 明 本人申报 工程 系列 电视工程 专业（学科） 高级工程师 资格。现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）：张玲 日 期： 年 月 日 填 表 说 明 １、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。 ２、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 ３、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 基 本 情 况 姓 名 张玲 性别 男 民族 汉 出生年月 1967.12 参 加 工作年月 1989.7 身体证 号 码 3 2 0 1 2 3 3 3 2 1 2 2 4 5 2 1