脑膜瘤硬脑膜尾征的磁共振三维重建及其临床应用.pdf

796· ．脑月中瘤． 脑膜瘤硬脑膜尾征的磁共振三维重建 及其临床应用 尤彬生程彦昊张健 宋启民戴超衡雪源 费昶 【摘要】 目的探讨脑膜瘤硬脑膜尾征的磁共振三维重建方法及其对脑膜瘤切除手术的指导 意义。方法选择山东省临沂市人民医院神经外科2013年5月至2014年11月收治的23例在MRI 增强Tl图像上有脑膜瘤硬脑膜尾征的凸面脑膜瘤及矢状窦旁脑膜瘤患者，注射GDPA增强剂后，行 磁共振3D—FLASHT1MPR序列轴位扫描，层厚为1。5 mm，应用Syngo程序行硬脑膜尾征三维重建，分 别在MRI增强T1断层图像上及三维重建图像上测量硬脑膜尾征上下径及前后径，并进行比较。应 用硬脑膜尾征三维重建图像设计手术切I=1，导航辅助下评价其优劣。结果硬脑膜尾征行MRI三维 重建均能显示其全貌，肿瘤周围硬脑膜尾征多不均等，硬脑膜血管附近硬脑膜尾征延伸较远。在MRI 增强Tl图像上测量硬脑膜尾征上下径为2．74～7．54 cm，平均(4．67±1．23)am；三维重建图像上测 量硬脑膜尾征上下径为2．75～7．64cm，平均(4．70±1．25)cm，二者差异无统计学意义(P0．05)；在 MRI增强T1图像上测量硬脑膜尾征前后径为2．84～7．61em，平均(4．81±1．19)cm；三维重建图像 上测量硬脑膜尾征前后径为2．88～7．74em，平均(4．85±1．22)cm，二者差异无统计学意义(P 0．05)。参照硬脑膜尾征三维重建图像设计手术切口，其优良率达91％。结论MRI三维重建可以 直观、准确地反映硬脑膜尾征的范围及形状，为脑膜瘤切口设计、硬脑膜切除范围提供依据。 【关键词】脑膜瘤；硬脑膜尾征；磁共振成像；三维重建；神经导航 MRI 3DreconstructionofduraJtail of anditsclinical You signmeningiomas applicationBinsheng． ChengYanhao，ZhangJian，SongQimin，DaiChao，HengXneyuan，FeiChang．Departmentof 2760D0，China Neurosurgery，LinyiPeople’SHospital，ShandongLinyi Jian。Emaif：honest2D699@126．corn Correspondingauthor：Zhang To themethodsofMRI3Dreconstructionofduraltail of 【Abstract】0bjectiveinvestigate sign andits for resection．Methods with guiding meningioma Twenty—three meningiomas significance patients and withduraltail oncontrast．-enhancedMRI--T1 convexitymeningiomaparasagittalmeningioma sign images treatedatthe of of Provincewereselectedfrom DepartmentNeurosurgeryLinyiPeople’SHospital，Shandong to of Mav2013Nov