前庭康复训练在眩晕疾病治疗中的应用-中国康复医学杂志.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jun. 2011, Vol.26,No.6 ·短篇论著· 前庭康复训练在眩晕疾病治疗中的应用* 杨燕珍 黄静辉 林怀洁 林宏浩 王学林1 1 1 1 1 眩晕是平衡系统（视觉、本体感觉和前庭系统）功能障碍 试验、Fukuda踏步试验。根据患者具体情况选择训练内容： 所致的常见临床综合征，平衡功能障碍可导致平衡失调，常 ①前庭适应性训练：注视模式有两种：一种是患者手持 伴随许多症状，包括头晕、眩晕、眼震、视力模糊、姿势不稳、 小视靶练习，视靶是静止的，受试者来回移动头部的同时视 畏惧运动、步态障碍，有的患者还有焦虑、抑郁，常因一个或 线保持在视靶上。另一种是视靶和头向相反的方向运动，同 一个以上症状回避某些活动和减少活动范围，影响患者生存 时受试者始终注视着视靶，每个练习做满1min，然后可将时 质量。前庭康复训练是综合应用多种锻炼方法治疗前庭功 间逐渐延长至2min。②静态和动态平衡训练：在睁眼和闭眼 [1—2] 能低下，适宜且有价值 ，目前，这种方法在基层医院尚未 的状态下从坐位到站位，适应后并转身。③替代性训练：让 普及，普遍认为基层医院缺乏设备，不能开展，从2005—2009 患者在有或没有视觉角度下练习，或让他们站在泡沫材料上 年，我们在眩晕耳鸣门诊和住院部患者中筛选92例前庭功 以改变本体感觉进行练习，改变或除去某些感觉可促使患者 能低下患者进行功能评定分析，并通过有针对性前庭康复训 利用剩余的感觉。④功能性活动相关的训练：屋内行走，先 练，取得良好效果。 睁眼后闭眼进行，走廊上训练，上下台阶，弯腰拾物等。根据 患者情况，制定个体化训练计划，循序渐进。 1 资料与方法 1.3 评定指标 1.1 研究对象 1.3.1 采用BBS评分：观察患者在限定的时间或距离内完成 所有患者来自我科眩晕门诊和住院部患者，男44例，女 坐到站无支撑坐位无支撑站立站到坐转移闭眼站立并脚站 48例，平均年龄（44.9±7.99）岁，最大60岁，最小25岁，包括 立手臂前伸弯腰拾物转头向后看原地转圈双脚交替踏凳前 突发性聋18例，梅尼埃病29例，良性阵发性眩晕 20例，前庭 后脚直线站立和单腿站立共14个项目的活动，每个项目的 神经炎15例，迷路震荡10例，均生命体征稳定，排除恶性肿 评分由0—4分，0分代表无法完成动作，4分代表可正常完成 瘤、智能和交流障碍、视觉障碍、体质虚弱或入组期间出现其 动作，总分最高为56分，分数越高，表示平衡能力越好。 他疾病不能继续治疗的患者。将不同病种患者按随机数字 1.3.2 计时平衡试验：记录眩晕患者在睁眼和闭眼时踵趾位 表进行随机分组，分成：A和B两组，A组平均年龄（45.5± 和单足直立维持平衡不跌倒时间（睁眼和闭眼踵趾位和单足 8.02）岁，B组平均年龄（44.2±7.12）岁，男女例数均等，两组 立4项时间总和）。