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浅议清点查对制度在手术过程中应用体会【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0324－01 【关键词】查对制度 手术过程 体会 手术室清点、查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度，是保证手术室护理工作安全进行的重要措施，它包括术中器械、物品的查对制度，术中输液、输血、用药的查对，现将2001年1月至2010年1月一万多例手术，手术病人无一例留有异物或发生输液、输血等事故，现具体实施方法报告如下：? 1 查对实施方法 1.1 器械、物品实行三人三次查对法 1.1.1 手术施行前15分洗手护士先上台与巡回护士、第二助手共同清点关于手术所用的一切器械及物品，清点两遍，由巡回护士复诵数目，器械护士、第二助手认可，方可将数目记录在手术护理记录单上。 1.1.2 在手术结束关闭体腔或深部切口前，由洗手、巡回、第二助手再次清点所有器械物品，将用过的纱布、纱垫、纱代按原折痕展开，确认有无缺损，如有缺损及时查找，三人清点时必须认清每件物品，由巡回护士按护理记录单上顺序、数目清点并复颂，三人共同认可数目完全相符，报告术者清点对数，方可关闭体腔或切口。 1.1.3 关闭体腔或深部切口第一层后三人再用同样的方法清点第三遍，共同确认数目对数，再次报告术者清点结果，并记录于手术室护理记录单上，所有清点人签全名，护理记录单归病例入档保存。 1.1.4 手术结束洗手护士按流程洗涤器械，再次清点器械，无误打包消毒，如缺少器械物品及时寻找，并报告科护士长和术者，查明原因再送病人回病房。 1 .1.5 在手术过程中，洗手护士对器械、物品做到心中有数，知道去向，必要时告知巡回护士物品器械去向，体腔或深部切口塞纱布、纱垫时，必须尾部夹一把血管钳，防止长时间遗忘体腔。 1.1.6 手术中及时将临时增加的器械、物品记录在护理记录单上，掉下或污染物品及时捡起放在手术间固定地点，以备清点。 2、1 手术中输液、用药、输血查对实施方法 2.1.1 认真执行三查、八对、一注意 。 2.1.2 手术中执行口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍药物名称及计量，麻醉大夫确认后方可给药，用药后与麻醉大夫核对安培，无误将安培 放在固定地点，手术结束后可丢弃。 2.1.3 手术中使用有过敏反应的抗生素，核查病例中记录，并与麻醉大夫、主管大夫再次核查无过敏反应方可使用。 2.1.4 在用药时注意配伍禁忌。 2.1.5 用药后注意病人的主诉及不良反应。 2.1.6 将取回的血液巡回护士与麻醉大夫双人共同进行七对五查，即：科室、病室、姓名、性别、年龄、住院号、病人血型、核对血液有效期、交叉配血试验，血液性质、血袋号、核对供血者血型。并认真填写输血记录单。 2.1.7 开始输血速度要缓慢，注意观察病人的反应及尿色、量。随后根据病人情况调节速度。? 2 体会 2.1 严格的清点、查对制度增强了每位工作人员的责任心，增强了事故防范意识、代教意识，经过十年临床应用手术室无一例差错事故发生，体现了过程管理的效力。 2.2 严格的三人、三次、清点、查对制度，贯穿整个手术过程，体现了层层把关的优质过程管理，有效保证了病人及手术室护理工作的安全，从而高效地提升了手术室护理质量，一万多例手术无一例发生差错事故，为医院树立了良好职业形象，收到了满意的社会效益。 作者单位：017000 内蒙古鄂尔多斯鄂托克旗人民医院 1