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墨菲定律在护理风险管理中的应用 肝脏甲状腺专科 范丽莉 2012-12-26 墨菲定律 定义：看似一件事好与坏的几率相同的时候，事情都会朝着糟糕的方向发生 来源：是一个叫墨菲的空军上尉，他有一个经常会遇到倒霉事的同事。1949年的一天，墨菲开玩笑说：“如果一件事情有可能被弄糟，让他去做就一定会弄糟。”  墨菲定律 演变：后来这句话在流传过程中逐渐被延伸、拓展，演变成各种各样的形式，其中一个最通行的形式就是： “如果坏事有可能发生，它总会发生。 ” 揭示：只要客观上存在危险，那么危险迟早会变成为不安全的现实状态。所以，预防和控制的前提是要预知人们活动领域里固有的或潜在的危险，并告诫人们预防什么，并如何去控制 正确认识墨菲定律 一种是消极的态度，认为既然差错是不可避免的，事故迟早会发生，就不管它，那么，管理者就难有作为 安全管理者 存在着两种 截然不同的态度 另一种是积极的态度，认为差错虽不可避免，事故迟早要发生的，那么安全管理者就不能有丝毫放松的思想，要时刻提高警觉，防止事故发生，保证安全 充分发挥警示作用 安全状态如何，是各级各类人员活动行为的综合反映，个体的不安全行为往往祸及全体，即： 100-1=0 发挥警示职能，提高安全管理水平 认识之一：不能忽视小概率危险事件 从大量的疏忽、差错、事故等案例看出， 有关人员存在的侥幸心理和麻痹大意思想是导致事故发生的主要原因 认识之二：墨菲定律是安全管理过程中的长鸣警钟 通过对护理安全管理过程的分析和研究获得如下结论: 消除有关人员的侥幸心理和麻痹大意思想的有效方法和措施是充分发挥安全管理的警示职能 作用一： 1.警示职能是安全管理中预防控制职能得以发挥的先决条件；任何管理都具有控制职能 2.墨菲定律提示：只要客观上存在危险，那么危险迟早会变成为不安全的现实状态。所以，预防和控制的前提是要预知人们活动领域里固有的或潜在的危险，并告诫人们预防什么，并如何去控制 作用三： 发挥警示职能，变被动管理为主动管理 传统安全管理是被动的安全管理，多为事故发生后，通过总结经验教训，进行“亡羊补牢”式的管理。当今，科学技术迅猛发展，市场经济导致个别人员的价值取向、行为方式不断变化，危险因素日益增加，发生事故的频率也随之增多，而传统安全管理模式已难于适应当前形势。为此，要求人们不仅要重视已有的危险，还要主动地去识别新的危险，变事后管理为事前与事后管理相结合，变被动管理为主动管理，牢牢掌握安全管理的主动权 警示职能将发挥的作用 作用二： 发挥警示职能，有利于强化安全意识。安全管理的警示职能具有警示、警告之意，它要求人们不仅要重视发生频率高、危险性大的危险事件，而且要重视小概率事件；在思想上不仅要消除麻痹大意思想，而且要克服侥幸心理，使有关人员的安全意识时刻不能放松，这正是安全管理的一项重要任务 墨菲定律意义所在 墨菲定律的内容并不复杂，道理也不深奥，关键在于它揭示了在安全管理中人们为什么不能忽视小概率事件的科学道理；揭示了安全管理必须发挥警示职能，坚持预防为主原则的重要意义；同时指出，对于人们进行安全教育，提高安全管理水平具有重要的现实意义 激励： 即调动积极性的正诱因，如奖励、改善工作环境等正面刺激 形成压力： 即调动积极性的负诱因，如惩罚、警告等负面刺激 根据心理学原理 调动全体人员参加安全管理 积极性的两条途径 墨菲定律在护理风险管理中的应用 护理人员 薄弱环节 患者 薄弱环节 管理 薄弱环节 “麻绳偏从细处断”，即使错误发生的概率很小，但累积到一定程度，也会从最薄弱的环节爆发。换句话说，只要发生事件的可能性存在，不管可能性多么小，这个事件迟早会发生 墨菲定律 启示 护理人员薄弱环节 Description of the contents 身心健康 研究发现惧怕型、侥幸型、隐讳型和报复型等心理问题的护士容易发生差错事故 职业道德 高尚的医德医风是救死扶伤的重要前提，也是防范护理纠纷的根本所在。而良好的职业道德会使护士具有慎独精神，是保证护士认真履行职责的前提 合作交流 有一类护理差错与医嘱是否正确密切相关，称之为医护耦合性差错，它具有单向制约性、风险共担性、利益均沾性的特征 相关知识 护理人员如果掌握的法律知识、理论知识及临床技能欠缺，就有可能导致护理纠纷的发生。护龄≤3年的护士由于临床实践经验较少，发生护理缺陷的相对风险度是护龄＞3年护士的近18倍 管理 薄弱环节 由于患者缺乏医学常识，会因种种原因仅在医院做治疗后就离院，或者住院患者不遵守医院规则制度，使某些护理工作无法正常进行，这就为护理风险埋下了隐患。因此，管理者应加大宣教力度，提高患者整体