核心稳定训练对非特异性下背痛的治疗作用 - 中国康复医学杂志.pdf

2011年，第26卷，第7期 ·综述· 核心稳定训练对非特异性下背痛的治疗作用* 师东良 王予彬1 1，2 1 核心稳定训练的提出 2 核心稳定训练的效果 [1] [8] 在20世纪80年代，Bergmark 把作用于腰椎的肌肉分为 十几年来，核心稳定性训练逐渐成为治疗慢性下背痛 [9] 两组：局部的和整体的。局部肌肉包括直接作用于腰椎并附 的重要理念 和临床考虑。有关核心稳定训练效果的小样本 着于腰椎的肌肉（如：多裂肌），整体肌肉（如：竖脊肌、腹直 的、早期的研究提示：核心稳定训练可能对治疗初发急性下 [2] 肌）传导胸椎和骨盆之间的负荷。Panjabi 提出：被动的、主 背痛或专门的脊柱结构异常产生实质性的、有重要价值的益 [10] 动的和神经的亚系统起着稳定脊柱的作用。被动肌肉骨骼 处 。不过，腰椎稳定性训练对改善不同类型慢性下背痛患 亚系统包括：椎体、椎间盘、韧带、关节突关节及相连的肌肉 者的疼痛和功能疗效不甚一致。根据循证标准，仅有Ⅲ类证 肌腱的被动成分。主动的肌肉骨骼亚系统包括：与脊柱相连 据表明：腰椎稳定性训练对改善不同种类的慢性下背痛患者 的或影响脊柱的肌肉肌腱单位。神经亚系统包括：脊柱结构 的疼痛和功能有效；Ⅰ—Ⅱ类证据表明：这种治疗并不优于 的感受器、它们的中枢连接，和皮质、皮质下控制中心。这三 较少特异性的、普通的训练计划。Ⅲ类证据表明：对于相同 [11] 个亚系统相互依赖，共同维持脊柱稳定和椎间运动。例如： 的人群，腰椎稳定性训练的疗效并不优于手法治疗 。 被动亚系统的损伤或故障，如：骨折、椎间盘突出、或椎间盘 核心稳定训练对于非特异性下背痛有减轻疼痛、改善功