高中辅导学分班咨商实习专题讲座三咨商专业伦理议题.ppt

高中輔導學分班諮商實習專題講座三諮商專業倫理議題 課程目標：（一）能了解諮商專業之倫理守則及相關法規。（二）能瞭解諮商關係中個案之權利。（三）清楚諮商輔導人員之專業角色、責任與義務。（四）增強對倫理議題處理之分析與判斷能力。 授課教師:正修科大 辛宜津主任 日期: 2009/10/31 諮商專業之倫理守則及相關法規 台灣輔導學會諮商專業倫理守則 心理師法 性別平等教育法 特殊教育法 兒童少年福利法 其他諮商倫理議題參見 台灣心理諮商網專業倫理研究室 諮商倫理守則導論 何謂倫理？ 「倫」是指人與人之間的恰當關係，「理」是規範或準則，所以「倫理」是指人際關係中所共同遵循的規範，而「倫理學」乃是研究人類是非善惡的標準、及行為準則等問題之學科。 諮商倫理的核心思考？ 提供諮商服務時，輔導人員所做的每一件事，每一個決定，都要考慮到對於案主的影響→提供個案最大的福祉。 做倫理決定的步驟 1. 諮商架構與例外情境 （知後同意、保密、通報） 2. 找出潛在的問題。考慮可能牽涉的問題。 3. 參考相關的倫理準則。 4. 多方面尋求諮詢其他專業人士的意見。 5. 蒐尋各種可能採取的行動方案。 6. 評估不同決定所可能造成的後果。 7. 決定可能是最佳的行動方案。 （一）知後同意權（Informed consent） 教育當事人有什麼權利與責任，諮商員能適當的範圍之內，提升個案的自主權利，同時也與個案建立信任關係。 例如：諮商時間、諮商收費、諮商師的條件、接受督導的可能性、保密原則、保密的例外、諮商錄音… （二）保密 (confidentiality) 保密原則，是以發展信任與治療關係為核心 保密原則的一般指南: 盡可能保密，或徵求個案同意後，在保護個案的權益下傳達部分的訊息。 以下為一些法律要求諮商員必須通報的情況: 1. 當事人對他人或自己構成危險時 2. 治療者相信十六歲以下的當事人是亂倫、性侵害、兒童虐待或其他犯罪的受害者時 3. 治療者決定當事人需要強制住院時 4. 依法必須提供資訊時 5. 當事人要求讓他們或第三者觀看自己的檔案時 （三）衡鑑過程的倫理 衡鑑與診斷在諮商中的角色 心理診斷與衡鑑: 意指對當事人的分析與解釋，其目的是找出當事人目前的困擾因素，以找到改善的方法。 DSM-IV精神疾病的診斷與統計: 工作者診斷衡鍵的聖經，一套全面性評估的方法。 診斷是諮商過程的必要階段嗎? 考慮診斷對個案的影響，診斷誰有利？ 個案？醫師？心理師？ 諮商中使用測驗的指南 測驗在諮商與治療中的地位是一項爭議，個人中心與存在主義的觀點，對於測驗的看法和對診斷的看法差不多，認為其為一種外在的理解形式，對諮商沒什麼幫助。 測驗的使用有一些警告與指引值得注意: (1) 當事人應參與挑選測驗的過程，且做自己想做的測驗 (2) 應該了解當事人想做測驗的原因及過去測驗的經驗 (3) 當事人應該要了解測驗只是一種工具，而且並不完美 (4) 諮商員應告知測驗目的，並說出測驗的限制 (5) 應告知當事人測驗結果與意義，並保持暫時性與中立，避免價值判斷 (6) 考慮社經、種族、性別和文化因素可能對測驗的影響 （四）雙重關係 不要進入那些「可能有損客觀性」的關係。 1. 不要以專業服務做交換條件 2. 和當事的人社會關係考慮 3. 當事人與治療者間的性吸引 有些雙重關係，可能有利於諮商，不適當的雙重關係，可能有害諮商，以個案的利益為優先考慮。新手盡量不涉入雙重關係。 以當事人的需求為重 1.察覺自我的人格，以及潛在需求： 諮商員個人的經驗、態度，及關懷都是建立有效諮商關係的最主要因素。 如果諮商員不願意自我探索，則自己的恐懼、抗拒、個人衝突及需求等將會妨礙自己在面對處理當事人的能力。 諮商員接受諮商體驗是很重要的。 把當事人需求放在自己前面 2.壓力及職業倦怠： 壓力及職業倦怠會造成專業倫理的問題，這些壓力或倦怠通常是由於沒有適當地處理長期的壓力來源而造成。 在生理及心理上有極大疲憊的諮商員將不能 適切地幫助當事人。 諮商員盡量保持良好的身心狀態。 如何做倫理決定—兩種模式（一） 倫理決定模式： （一）原則性倫理（principle ethics） 以過去案例或社會上所公認之標準來決定。 「和個案吃飯、旅遊，是否有違諮商倫理？」 「和個案做朋友是否違反法律？」 做倫理決定的模式（二） 倫理決定模式： （二）良善性倫理（virtue ethics） 著重於於諮商員的特質，是倫理行為的專業良知。 ex「我這樣做是否能讓當事人受益最多？」 (1)自主性（auto